论文摘要
背景与目的:研究表明诱导凋亡是大多数抗肿瘤药物发挥作用的共同通路。在参与细胞凋亡的一系列凋亡调节基因中Bcl-2基因及其同一家族的Bax基因是重要的凋亡调控基因,被认为是细胞凋亡调控的最后共同通路之一。本研究通过观察宫颈癌患者治疗前及经单一药物化疗后癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡阳性率的变化,旨在探讨化疗药物与Bcl-2和Bax表达的关系及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测55名宫颈癌病人单一药物化疗前后宫颈癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率的差异,用TUNEL法检测化疗前后宫颈癌组织中细胞凋亡阳性率的差异。结果:子宫颈癌单一拓扑替康化疗后组织疗效评定,无效率为(36/55)65.5%,有效率为(19/55)34.5%,无效率高于有效率;Bcl-2蛋白在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为54.5%和49.1%,差异无统计学意义(P>0.05);Bax蛋白在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为50.9%和74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌化疗前后凋亡阳性病例的百分率分别为41.8%、50.9%,X2检验差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌拓扑替康化疗后无效、有效的病例在化疗前Bcl-2的阳性率分别为:55.6%、52.6%,经X2检验差异无统计学意义(P>0.05);Bax的阳性率分别为:44.4%、63.2%,经X2检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、化疗药物拓扑替康对宫颈癌具有一定的抗癌功效。2、拓扑替康对宫颈癌细胞具有诱导凋亡的作用,其作用主要通过上调Bax的表达为主。3、Bcl-2及Bax蛋白表达高低不宜作为预测化疗疗效的指标。4、单一使用拓扑替康进行宫颈癌化疗的疗效不理想。
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