安仁县宜康医院湖南郴州423000
【摘要】目的：分析跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的具体疗效。方法：根据计算机随机分组方案对2017年1月至2018年9月间本院收治的82例跟骨关节内粉碎性骨折患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均纳入41例患者。两组患者分别实施不同的治疗方式，实验组患者实施跟骨锁定钢板治疗，对照组实施非跟骨锁定钢板内固定治疗。对其临床效果进行分析和对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.05%，和实验组的95.12%对比明显更差，此外比较术中出血量、住院时间等指标，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将跟骨锁定钢板治疗方式应用于跟骨关节内粉碎性骨折患者的治疗中疗效显著，明显优于非跟骨锁定钢板内固定治疗，不仅治疗有效率更高，还能让患者更快的恢复，具有较高的应用价值。
【关键词】跟骨锁定钢板；跟骨关节内粉碎性骨折
跟骨关节内粉碎性骨折是一种常见的骨折类型，而引起损伤最基本因素就是足部垂直落地，通常为粉碎性骨折[1]。若未及时采取有效的治疗措施，则可能出现一系列并发症，目前治疗的方式仍有所争议，因为每种方式都有利弊[2]。本次研究对2017年1月至2018年9月间本院收治的82例跟骨关节内粉碎性骨折患者进行分组，采取不同的治疗方式，分析跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的具体疗效，获得不错的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据计算机随机分组方案对2017年1月至2018年9月间本院收治的82例跟骨关节内粉碎性骨折患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均纳入41例患者。实验组中女性患者共19例，男性22例，年龄范围于23-66岁之间，平均年龄（41.9±3.2）岁，对照组中女性患者共16例，男性25例，年龄范围于20-69岁之间，平均年龄（42.1±3.4）岁。所有患者均为单侧损伤，左侧伤23例，右侧伤18例。对比患者的年龄、性别等基本数据未发现明显差异，具有较高的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予麻醉，待麻醉起效后于其足踝外侧进行切口，让骨折位置显露，随后牵拉跟关节，复位已经塌陷的部位，将克氏针置于进行牵拉，让骨折位置复位，随后将其进行临时固定，复位已经移位骨折的位置，然后对照组实施非锁定钢板内固定术进行治疗，实验组患者实施跟骨锁定钢板治疗：
首先将跟骨钢板进行塑性，可采取扭转的方式，直到和跟骨合适，然后让其保卫骨前突骨折块，使用螺钉固定关节面，让钢板能够和骨面贴合，将其进行透视固定，随后再选择锁定螺钉加固，手术完成后进行加压包扎，置入引流管，给予抗生素防止感染，针对骨折比较严重的患者可给予石膏，并鼓励患者进行早期的康复训练，以促进其血液循环，加快恢复时间。
1.3评价标准
采用本院自主制定的表格对其临床效果进行分析和对比。显效：患者足部基本恢复，行走无显著痛感；有效：患者的足部外观基本正常，行走有轻度的痛感；无效：患者足部外观畸形，且行走痛感明显。（显效+有效）/总例数×100％=总有效率。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，术中出血量等指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.05%，和实验组的95.12%对比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者治疗效果对比
3讨论
跟骨关节内粉碎性骨折主要是因为交通事故、高处跌落所引起，其发生骨折后，关节面之间的关系就会出现变化，导致下关节受力和运动功能暂时丧失，其周围关节也会损伤，若未及时采取有效的方式进行处理，则可能出现很多并发症[3]。目前，临床有诸多治疗方式，但很容易出现骨愈合时间慢、疼痛难忍、畸形等情况，对其正常生活造成影响。
跟骨锁定钢板术治疗的效果良好，因为锁定的稳定性较高，让钢板保持稳定，不会因为行走或其他行为而导致移位，影响跟骨的复位，同时还能对跟骨的血液供应进行保护[4]。由于钢板的材质轻薄，在康复期间不会对人体造成伤害和疼痛，更好的让其组织进行磨合，有助于患者的早期康复训练，让其尽快的恢复[5]。
本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.05%，和实验组的95.12%对比明显更差，此外比较术中出血量、住院时间等指标，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将跟骨锁定钢板治疗方式应用于跟骨关节内粉碎性骨折患者的治疗中疗效显著，明显优于非跟骨锁定钢板内固定治疗，不仅治疗有效率更高，还能让患者更快的恢复，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]王勇，游荔，王家干.对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（18）：94-96.
[2]刘小鹏，颜春铭，郭伟华，吴任涛，王虎，孙景福，陈淑玲.非锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效对比[J].中国实用医药，2017，12（34）：33-35.
[3]李永.跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果评价[J].河南医学研究，2015，24（04）：103-104.
[4]潘士虎，王建.用跟骨锁定钢板外固定术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的效果探析[J].当代医药论丛，2014，12（21）：217-218.
[5]李长明，林彩蓉.评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（07）：1162-1163.