李刚
（湖北省大悟县人民医院药剂科湖北大悟432800）
【摘要】目的：探讨围手术期预防性抗生素的使用疗效。方法：选取本院外科手术患者258例，采用分层随机法分为两组，对照组患者129例围手术期未使用预防性抗生素治疗，观察组患者129例围手术期使用预防性抗生素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于对照组（P＜0.05），下床活动时间、排气时间均明显早于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论：围手术期使用预防性抗生素，可降低术后感染风险，有助于加速患者恢复。
【关键词】围手术期；抗生素；术后感染
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0025-02
EffectanalysisofperioperativepreventiveantibioticsLiGang.
DepartmentofPharmacy,DawuPeople'sHospital,HubeiProvince,Dawu432800,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectofperioperativepreventiveantibiotics.Methods258surgicalpatientswereselectedinhospital,whowerepidedintotwogroupsbystratifiedrandommethod.129patientswithoutperioperativepreventiveantibioticsascontrolgroup.129patientswithperioperativepreventiveantibioticsasobservationgroup.Treatmenteffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsPostoperativeinfectionrate,Postoperativeinfectionrate,incisionⅠinfectionrate,incisionIIinfectionrate,incisionⅢinfectionrate,whitebloodcellcount,Creactionproteininobservationgroupwerelowerthancontrolgroup(P<0.05).Getoutofbedtime,exhausttimeinobservationgroupwereearlierthancontrolgroup(P<0.05).Hospitalizationtimeinobservationgroupwaslessthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionPerioperativepreventiveantibioticscanreducepostoperativeinfectionrisk,whichishelpfultoacceleraterecoveryofpatients.
【Keywords】Perioperative;Antibiotics;Postoperativeinfection
围手术期抗生素的合理使用是外科领域永不过时的话题，也是临床管理的敏感问题，且普遍存在于各级医院，几乎所有外科患者都会不同程度的使用抗生素治疗，但用药时机不同，取得的临床效果亦有差别[1-2]。此次研究中，129例外科患者围手术期使用预防性抗生素治疗，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2012年12月～2014年12月外科手术患者258例，采用分层随机法分为两组，对照组患者129例，年龄为20～76（46.8±13.5）岁，其中男性78例、女性51例。观察组患者129例，年龄为21～75（46.3±12.6）岁，其中男性77例、女性52例。两组患者年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2方法
两组患者均行常规标准术式治疗，包括术前皮肤清洁、手术室严格消毒和层流设施，规范手术操作，术后及时换药等，均严格遵循无菌操作原则。对照组患者围手术期未使用预防性抗生素治疗。观察组患者围手术期使用预防性抗生素治疗。
1.3统计学方法
数据资料用SPSS17.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后感染情况比较
观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者术后感染情况比较［例（%）］
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3.讨论
抗生素是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物，主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物，目前广泛应用于围手术期治疗，效果显著[3-4]。在临床中任何外科手术术后预期感染率超过5%时，都应该给予预防性抗生素治疗，这样可有效预防手术切口感染，降低清洁-污染或污染手术后手术部位感染及可能发生的全身性感染风险。同时围手术期预防性抗生素可以协同手术有效控制感染，使得抗生素成为了有效预防和控制感染的必选药物之一。
本次研究结果显示，观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率均明显低于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可降低术后感染风险，有助于改善患者病情。观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间均明显早于对照组，术后住院时间明显少于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可明显缩短患者的术后恢复时间，有助于改善患者的预后。观察组患者术后白细胞计数、C反应蛋白均明显低于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可显著降低术后炎症水平。
围手术期使用预防性抗生素，不仅可以杀灭细菌，发挥预防效果，还可以用于临床治疗各种维生素、细菌造成的感染，对于保证人体健康和促进外科手术痊愈具有重要的临床意义。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大。
【参考文献】
[1]李志刚,庞华,李昌军等.4521例围手术期患者抗生素预防性应用情况调查[J].山东医药,2011,51(26):70-71.
[2]刘军,金岚,李建设等.腹腔镜胆囊切除术围手术期不使用抗生素的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(23):1834-1835.
[3]孙明霞,卢秀英.妇产科围手术期预防性使用抗生素的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22(4):467-468.
[4]莫永鑫,郑翔,胡毅等.普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染195例[J].中国药业,2012,21(3):76-77.