导读:本文包含了胆道再手术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腹腔镜,胆道再手术,肝内外胆管结石
胆道再手术论文文献综述
李权[1]（2019）在《腹腔镜下胆道再手术治疗胆道术后肝内外胆管结石再发的有效性研究》一文中研究指出目的分析腹腔镜下胆道再手术治疗胆道术后肝内外胆管结石再发的有效性研究。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的胆道术后肝内外胆管结石再发患者111例,采用随机数字表法分为对照组55例和观察组56例。对照组给予开腹再次胆道手术,观察组给予腹腔镜下胆道再手术,对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、胆红素值、镇痛剂使用率、低蛋白血症及残石率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用率、排气时间、残石率及低蛋白血症发生率均低于对照组,胆红素值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道再手术能够有效减少对肝内外胆管结石再发患者的损伤,术后并发症发生率低,有效促进患者胃肠功能恢复,残石率低。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2019年17期）
马帅[2]（2019）在《腹腔镜联合胆道镜在腹部再手术胆总管结石患者中的疗效分析与临床研究》一文中研究指出背景和目的:胆结石病是消化系统的主要疾病和多发病。近年来,由于高脂饮食的摄入量增加,胆道结石的发病率也随之迅速增加。胆总管结石容易导致患者胆道梗阻,继发性胆管炎,胆源性胰腺炎和梗阻性黄疸等并发症,严重时危及生命,因此一旦确诊就需要尽早和及时的干预治疗。目前,胆总管结石的治疗手段和方式较多,但腹腔镜胆总管探查术的应用已越来越普遍。临床中常常有患者接受再次甚至多次手术治疗胆总管结石。然而,对于既往有过腹部手术史的胆总管结石患者,腹腔镜胆总管探查术是否为最有效并且安全的治疗方式还存有一定争议。因此,本研究旨在探讨腹腔镜胆总管探查术在腹部再手术患者的临床应用价值,与开腹胆总管探查术进行全面比较。材料与方法回顾性分析2015年3月至2016年5月因胆总管结石择期在郑州大学人民医院行腹腔镜胆总管探查术(即LCBDE组)和开腹胆总管探查术(即OCBDE组)100例既往有过腹部手术史患者病历资料。比较LCBDE组、OCBDE组两组的一般资料,胆总管直径,手术出血量,手术时间,禁食时间,术后住院天数,平均住院天数及住院费用有无显着差异。比较两组患者手术后胆瘘,高热,腹胀,腹痛,肺部感染,切口感染,结石残余并发症的发生率。比较两组患者手术后1天的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%),手术后3天及7天的C反应蛋白(CRP)等炎症应激相关指标。应用GraphPad Prism 5.0软件(GraphPad Software)进行统计分析,当P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果LCBDE组的手术估计出血量,住院费用,禁食时间,术后住院时间和平均住院时间要明显低于OCBDE组(P<0.05)。LCBDE组和OCBDE组在WBC、NEU%和CRP(术后1天、7天)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间无统计学差异(P>0.05),但LCBDE组术前天数要明显更长(P<0.05)。两组均未发生围手术期死亡病例,LCBDE组无中转开腹病例。LCBDE组31例患者发生胆瘘2例,发生率6.4%(2/31);OCBDE组69例患者发生胆瘘5例,发生率7.2%(5/69)。LCBDE组和OCBDE组的高热,腹胀,腹痛,肺部感染和残余结石并发症的发生率无显着性差异(P>0.05)。仅OCBDE组有1例患者发生切口感染。所有患者术后并发症均未再次手术,而是经过保守或介入治疗后而得到改善或治愈。术后两组总体并发症(χ2=0.2953)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于既往有腹部手术史患者,LCBDE能成为一种安全且可行的手术方法。LCBDE手术减少了术中出血量,缩短了术后禁食时间和住院时间,减轻了患者的费用负担,患者的术后生活质量得到提高,总体治疗效果可能要优于OCBDE。该手术的关键难点在于仔细分离粘连并清楚地暴露胆总管,以及采用多种方法取净结石。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-02-01）
图布新[3]（2019）在《腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石分析》一文中研究指出目的探讨腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内、肝外胆管结石的可行性和安全性。方法将我院肝内外胆道结石再次手术的患者分为:研究组(腹腔镜联合胆道镜)和对照组(常规开放手术)。(1)两组手术相关指标比较。(2)两组术后恢复及并发症。(3)两组术后2年结石复发。结果两组患者术中出血量、取石率差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间无显着差异(P>0.05)。两组术后恢复期(胃肠恢复、腹腔取管、术后镇痛、T管夹管)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后2年结石复发率分别为0%、16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆道结石疗效确切。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年01期）
王仙斌,崔凌志,王润,张曼旭,周全宝[4]（2018）在《腹腔镜与胆道镜再手术结合胆管内自脱式支架植入术应用在肝内外胆管结石患者治疗中的临床研究》一文中研究指出目的研究分析腹腔镜与胆道镜再手术结合胆总管内自脱式支架植入胆管一期缝合术在肝内外胆管结石患者治疗中的临床疗效。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的肝内外胆管结石患者102例为研究对象,随机的等分为对照组和实验组,对照组采取传统开腹手术疗法,实验组采取腹腔镜与胆道镜再手术疗法,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石残留率。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石残留率均明显低于对照组,以上数据组间比较差异显着(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术疗法,腹腔镜与胆道镜再手术在治疗肝内外胆管结石手术时间短,术中出血量少,结石清除率高,并发症发生率低,是一种安全可靠的疗法,值得推广应用。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年12期）
潘华锋[5]（2017）在《胆道结石再手术原因分析及手术方式的选择》一文中研究指出目的探讨胆道结石再手术的原因及手术方式的选择。方法采用回顾性分析的方法对2008年12月至2010年12月来我院行复发性胆道结石再手术患者107例的临床资料进行分析。结果术前完善B超、CT等相关检查、抗生素控制感染、改善肝功能、加强营养及支持治疗;再次手术的方式应根据具体情况选择术式,按照清除病灶、解除梗阻、通畅引流的原则对胆道结石进行处理;63例行胆总管切开引流术,32例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,12例行肝叶切除术,术后随访半年至3年未见复发结石病。结论胆道结石再手术患者术前应充分准备,进行全面检查,选择合理的手术方式,避免反复行胆道结石手术。(本文来源于《浙江省第二十五届基层卫生改革与发展大会暨年度学术会议论文集》期刊2017-12-20）
段少杰[6]（2017）在《腹腔镜结合胆道镜行胆道再手术治疗肝外胆管结石效果分析》一文中研究指出分析腹腔镜结合胆道镜行胆道再手术治疗肝外胆管结石的治疗效果。选取我院收治的218例肝外胆管结石患者,分为治疗组和对照组各109例。治疗组采用腹腔镜结合胆道镜行胆道手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者痊愈率和术后恢复效果。结果治疗组的患者痊愈率为88.99%明显高于对照组77.98%的痊愈率(P<0.05),治疗组的结石残留量为10.09%明显低于对照组的21.10%,术后恢复时间也优于对照组;治疗组术后并发症的发病率为4.59%低于对照组的10.09%。两组结果差异均显着(P<0.05)。腹腔镜结合胆道镜治疗方法对患者创伤小,术后恢复快,值得临床推广。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2017年20期）
万东,艾剑枫,毛云高[7]（2017）在《腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石122例》一文中研究指出目的探讨腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石的策略。方法回顾性分析2006年2月至2011年5月期间122例腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石患者的临床资料。患者均经腹腔镜下再手术治疗。结果 88术后放置T管,6～8周后,通过纤维胆道镜拔管或取石成功;34例胆管一期缝合;出现并发症8例,均经非手术治疗治愈;无围手术期死亡,全部康复出院。结论腹腔镜下再手术治疗肝内外胆管结石提高了安全性,降低了再手术率。(本文来源于《第十九届中国科协年会——分10微创外科高峰论坛论文集》期刊2017-06-24）
沈超,陶丽丽[8]（2017）在《胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术中的临床价值及分析》一文中研究指出目的研究探讨胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床应用价值。方法对照组患者采用常规胆总管切开取石术进行治疗,观察组患者则实行胆道镜保胆取石术。对比两组患者临床治疗效果。结果在比较两组患者手术治疗效果的时候发现,观察组患者治疗优良率为95.2%,对照组患者治疗优良率为76.2%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者再手术治疗,可有利于提高治疗效果,改善患者临床症状,患者术后并发症较少,有利于恢复,可推广应用。(本文来源于《中国医药指南》期刊2017年15期）
刘文瑛,朱玉珍,方兆山,刘星星,黄海[9]（2017）在《腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的应用》一文中研究指出目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月86例肝胆管结石再手术患者的临床资料,腹腔镜联合胆道镜手术(腔镜组)36例,开腹手术(开腹组)50例,观察分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、结石清除率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果:腔镜组的手术时间、术中出血量、术中输血量、结石清除率、并发症发生率同开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内两组结石复发率、胆管炎复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜用于肝胆管结石再手术安全可靠,疗效满意。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2017年09期）
钱锐,陈晓鹏,张卫东,俞远林,陈青云[10]（2017）在《规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会》一文中研究指出目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,1例为右肝第Ⅵ段切除,手术时间(224.22±22.37)min,术中出血(207.84±36.82)m L,术后住院时间(16.06±3.81)d,术后并发症发生率为37.25%(19/51),均保守治愈。术后结石残留率为19.61%(10/51),包括9例双侧肝内胆管结石患者。49例术后获7~50个月的随访,1例复发(2.04%)。结论:胆道结石再次手术行规则性肝切除术是可行、安全的,在单侧肝内胆管结石者疗效满意,双侧结石则疗效欠佳。(本文来源于《皖南医学院学报》期刊2017年02期）
胆道再手术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景和目的:胆结石病是消化系统的主要疾病和多发病。近年来,由于高脂饮食的摄入量增加,胆道结石的发病率也随之迅速增加。胆总管结石容易导致患者胆道梗阻,继发性胆管炎,胆源性胰腺炎和梗阻性黄疸等并发症,严重时危及生命,因此一旦确诊就需要尽早和及时的干预治疗。目前,胆总管结石的治疗手段和方式较多,但腹腔镜胆总管探查术的应用已越来越普遍。临床中常常有患者接受再次甚至多次手术治疗胆总管结石。然而,对于既往有过腹部手术史的胆总管结石患者,腹腔镜胆总管探查术是否为最有效并且安全的治疗方式还存有一定争议。因此,本研究旨在探讨腹腔镜胆总管探查术在腹部再手术患者的临床应用价值,与开腹胆总管探查术进行全面比较。材料与方法回顾性分析2015年3月至2016年5月因胆总管结石择期在郑州大学人民医院行腹腔镜胆总管探查术(即LCBDE组)和开腹胆总管探查术(即OCBDE组)100例既往有过腹部手术史患者病历资料。比较LCBDE组、OCBDE组两组的一般资料,胆总管直径,手术出血量,手术时间,禁食时间,术后住院天数,平均住院天数及住院费用有无显着差异。比较两组患者手术后胆瘘,高热,腹胀,腹痛,肺部感染,切口感染,结石残余并发症的发生率。比较两组患者手术后1天的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%),手术后3天及7天的C反应蛋白(CRP)等炎症应激相关指标。应用GraphPad Prism 5.0软件(GraphPad Software)进行统计分析,当P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果LCBDE组的手术估计出血量,住院费用,禁食时间,术后住院时间和平均住院时间要明显低于OCBDE组(P<0.05)。LCBDE组和OCBDE组在WBC、NEU%和CRP(术后1天、7天)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间无统计学差异(P>0.05),但LCBDE组术前天数要明显更长(P<0.05)。两组均未发生围手术期死亡病例,LCBDE组无中转开腹病例。LCBDE组31例患者发生胆瘘2例,发生率6.4%(2/31);OCBDE组69例患者发生胆瘘5例,发生率7.2%(5/69)。LCBDE组和OCBDE组的高热,腹胀,腹痛,肺部感染和残余结石并发症的发生率无显着性差异(P>0.05)。仅OCBDE组有1例患者发生切口感染。所有患者术后并发症均未再次手术,而是经过保守或介入治疗后而得到改善或治愈。术后两组总体并发症(χ2=0.2953)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于既往有腹部手术史患者,LCBDE能成为一种安全且可行的手术方法。LCBDE手术减少了术中出血量,缩短了术后禁食时间和住院时间,减轻了患者的费用负担,患者的术后生活质量得到提高,总体治疗效果可能要优于OCBDE。该手术的关键难点在于仔细分离粘连并清楚地暴露胆总管,以及采用多种方法取净结石。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆道再手术论文参考文献
[1].李权.腹腔镜下胆道再手术治疗胆道术后肝内外胆管结石再发的有效性研究[J].现代诊断与治疗.2019
[2].马帅.腹腔镜联合胆道镜在腹部再手术胆总管结石患者中的疗效分析与临床研究[D].郑州大学.2019
[3].图布新.腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石分析[J].世界最新医学信息文摘.2019
[4].王仙斌,崔凌志,王润,张曼旭,周全宝.腹腔镜与胆道镜再手术结合胆管内自脱式支架植入术应用在肝内外胆管结石患者治疗中的临床研究[J].临床医药文献电子杂志.2018
[5].潘华锋.胆道结石再手术原因分析及手术方式的选择[C].浙江省第二十五届基层卫生改革与发展大会暨年度学术会议论文集.2017
[6].段少杰.腹腔镜结合胆道镜行胆道再手术治疗肝外胆管结石效果分析[J].现代诊断与治疗.2017
[7].万东,艾剑枫,毛云高.腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石122例[C].第十九届中国科协年会——分10微创外科高峰论坛论文集.2017
[8].沈超,陶丽丽.胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术中的临床价值及分析[J].中国医药指南.2017
[9].刘文瑛,朱玉珍,方兆山,刘星星,黄海.腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石再手术中的应用[J].实用医学杂志.2017
[10].钱锐,陈晓鹏,张卫东,俞远林,陈青云.规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会[J].皖南医学院学报.2017