（大邑县人民医院四川成都611330）
【摘要】目的：探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后应用综合护理干预的效果。方法：将2015年1月—2016年1月在我院实施骨牵引固定术的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组28例，采用常规护理，研究组28例，采用综合护理干预，比较两种护理方式的效果。结果：研究组康复时间早于对照组，并发症的发生率3.6%低于对照组25.0%，且护理满意度92.9%高于对照组64.3%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预方式能够缩短康复时间，减少并发症的发生，提高患者对护理服务满意度，适合推广应用。
【关键词】胫腓骨骨折；骨牵引固定术；术后；综合护理干预
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0305-02
下肢骨折中，胫腓骨骨折是常见的一种，多是由于意外事故、肢体受到剧烈冲击、体外暴力引起的[1]。临床治疗中，骨牵引固定术是常用方法，但在手术后，患者需要长时间卧床，生活不能自理，导致生理问题或心理问题的产生[2]。因此，在护理工作中，需要有效的护理方法，改善患者的身心情况。本研究将2015年1月—2016年1月在我院实施骨牵引固定术的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，随机分为两组后分别实施常规护理和综合护理干预，现将两种护理方式的效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月—2016年1月在我院实施骨牵引固定术的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组28例，男患者18例，女患者10例，年龄在18～64岁，平均年龄（39.5±2.9）岁，研究组28例，男患者19例，女患者9例，年龄在17～63岁，平均年龄（40.1±2.6）岁。所有患者入院后经X线和CT检查确诊，在一般资料上使用统计学软件统计，结果不存在显著差异（P＞0.05），基本均衡可比。
1.2方法
对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，具体如下。①健康教育。护理人员为患者讲解该病术后的注意事项，卧床休息的重要性及护理方法，引导患者对术后护理的积极配合，正确认识该病的术后恢复不会对机体功能造成影响。②心理护理。护理人员与患者交流，取得患者的信任，了解患者的心理变化后针对性的实施心理护理，消除患者的不良心理。为提高患者对康复的信心，例举治疗成功的病例。③功能锻炼。在患者牵引过程中，要帮助患者进行适当的功能恢复锻炼。在治疗1周后，指导患者任意活动足趾，做换关节背神，收缩股四头肌等，1日4次，每天为患者按摩骸骨1次，1次10min[3]。在治疗3周后，增加足踝关节的背屈运动，1日4次，可以练习用患肢轻轻蹬床、直腿抬高等动作，1日4次。在治疗5周后，患者可加大活动范围，活动强度和次数。在治疗8周后，在小夹板外固定的保护下，患者可以在床上作屈伸膝踝关节的运动。在治疗10周后，患者可拄双拐下地，但不要负重。
1.3观察指标
观察两组患者康复时间和并发症发生情况，使用自制调查问卷调查患者对护理服务满意度，满意度分为满意、一般满意、不满意。
1.4统计学处理
本次研究收集的数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料使用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者康复时间比较
研究组患者的康复时间明显早于对照组患者，两组相比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者康复时间比较
3.讨论
四肢骨折中最常见的骨折是胫腓骨骨折，且具有较高的发生率，在发生骨折后，对患者的正常生活带来了严重的影响。临床治疗的主要方法是手术复位，为使患者能够尽早康复，骨牵引固定术被广泛的应用[4]。骨牵引固定术是在中医的正骨、夹板外固定治疗基础上，与西医骨牵引术结合的治疗方式，具有适应范围广、创伤小、便捷有效等优点，但患者需要长时间的进行牵引和卧床，进而容易产生不良的心理及并发症，不仅给患者带来了肢体上的痛苦，还降低了患者的生存质量。因此，需要给予患者积极、有效的护理。本次研究对我院治疗的该病的56例患者的术后护理进行分析，结果显示，综合护理干预的效果优于常规护理，患者的康复时间早，并发症少，对护理满意度高。分析原因，综合护理干预方式是根据患者术后不同阶段实施全方位的护理措施，提高患者对该病术后的认知，改善患者的不良心理状态，通过功能性锻炼促进患者的康复。
【参考文献】
[1]郭春兰，林雯倩，郭秋红等.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(2):275-277.
[2]邢金芳.综合护理干预对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的效果探讨[J].数理医药学杂志，2015，28(2):296-296.
[3]刘素菊，罗柏锋.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理干预[J].吉林医学，2015，36(14):3149-3151.
[4]刘香英，王蔓青.综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果[J].医药前沿，2015，5(35):237.