论文摘要
研究背景系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种复杂的系统性自身免疫性疾病,它具有自身抗体的产生、补体的激活、免疫复合物沉积、组织和器官损伤的特点。其病因、发病机制普遍认为是遗传和环境因素相互作用参与了疾病的发生发展,但两者间的相互作用仍不明了。近来虽有研究证实EB病毒、吸烟和化学杀虫剂等有害环境以及药物在SLE的发病过程中起一定作用,但其中遗传因素起关键作用,导致临床的复杂表现。因此寻求SLE相关基因多态性成为目前的一个研究热点。骨桥蛋白（osteopontin,OPN）又称为早期T淋巴活化因子1,在Th1细胞的表达是Th2细胞的19倍,属Th1细胞因子。OPN可通过诱导巨噬细胞产生IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生促进Th1表达。OPN可通过增强炎症前期的Th1细胞反应,抑制Th2细胞反应的免疫调节作用,发挥它对自身免疫性疾病的作用。目的检测OPN基因多态性及其血浆水平与系统性红斑狼疮（SLE）发病及临床表现有无关联性。方法收集SLE患者143例（年龄:39.4±12.1岁;女/男:134/9）均符合美国ACR1997分类标准,同时选择97例（年龄:34.4±9.5岁;女/男:87/10）健康体检者,采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitativepolymerase chain reaction,FQ-PCR）检测OPN基因C707T多态性,比较各组间基因型分布及等位基因频率。采用ELISA检测68例SLE患者（年龄:38.2±11.7岁;女/男:64/4）、35例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者（年龄:43.6±18.9岁;女/男:27/8）、34例强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者（年龄:30.6±9.5岁;女/男:6/28）和36例正常对照组（年龄:36.4±10.2岁;女/男:33/3）血浆OPN水平,比较各组间血浆OPN水平的差异,详细纪录采血时SLE患者的SLEDAI积分、实验室指标等,分析其与血浆OPN水平的关系。结果1、SLE患者707C/T位点的基因型和等位基因分布在SLE患者组和正常对照组中差异无统计学意义（P＞0.05）;2、狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）组OPN707C/T位点的基因型和等位基因分布明显高于正常对照组（P＜0.05）。3、SLE组OPN血浆水平显著高于正常对照组（4.5±2.0ng/ml VS 1.6±0.7ng/ml,P＜0.001）,SLE疾病活动组的血浆OPN明显高于非活动组（5.3±2.0ng/ml VS 3.4±1.3ng/ml,P＜0.001）;肾脏损害组血浆OPN明显高于无肾脏损害（5.8±2.1ng/ml VS3.5±1.3ng/ml,P＜0.001）,有肺间质病变、胃肠道病变和心包炎的高于无脏器损害（4.8±1.2ng/ml,6.3±1.4ng/ml,5.4±2.6ng/ml vs 3.5±1.3ng/ml,P＜0.05）,抗心磷脂抗体阳性患者OPN水平高于抗心磷脂抗体阴性患者（5.3±2.4ng/ml vs 4.2±1.7ng/ml,P＜0.05）。4.OPN血浆水平与SLEDAI积分呈正相关（r=0.523,P＜0.001）,与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0.403,P=0.001）,与补体C3呈负相关（r=-0.398,P=0.001）,与血沉、抗dsDNA抗体、Sm抗体、IgG、IgA、IgM、球蛋白及关节炎等临床资料间统计无相关性（P＞0.05）。5.SLE、RA、AS患者OPN水平明显均高于健康体检者（P均＜0.05）,SLE患者显著高于RA、AS（P均＜0.001）,RA、AS患者间无统计学意义。结论1.OPN基因707C/T多态性与江淮地区汉族SLE发病无关;C707T多态性与江淮地区汉族LN发生可能有关;2.LN患者血浆中OPN的水平明显升高,可能由于C707T多态性的存在,而使LN患者OPN血浆水平升高,导致疾病的进一步加重。活动期SLE及伴有肾、肺等脏器损害者的OPN升高更明显,临床上可作为疾病活动及脏器损伤的观察指标。3.SLE、RA、AS患者OPN水平均明显升高,OPN可能作为一个重要的免疫致炎因子,参与SLE等风湿免疫性疾病的发病机制,并与疾病活动性有关。
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- [7].环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效对照研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(37)
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- [15].系统性红斑狼疮的中医临床探索与实践[J]. 浙江中医药大学学报 2019(10)
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