胃癌组织中胃蛋白酶原表达水平与临床病理特征和预后的相关性研究

论文摘要

目的:测定胃癌患者肿瘤组织及远癌切端组织中胃蛋白酶原C(pepsinogen C,PGC)表达水平及血清中的胃蛋白酶原A(pepsinogenA,PGA)、PGC含量,分析组织PGC表达水平与血清PGA、PGC含量的相关性,揭示其与临床病理特征的关系。进一步分析胃癌组织中PGC表达和胃癌患者临床病理特征与生存状况的相关性,证实胃癌组织中PGC阳性表达及临床病理特征对胃癌患者预后的影响。方法:收集2007年～2008年经手术切除具有完整临床病理资料的胃癌病理组织标本30例及相应患者术前晨起空腹静脉血,采用免疫组织化学方法对组织切片进行染色,测定癌组织及远癌切端组织中PGC表达,用酶联免疫吸附方法测定血清PGC、PGA的含量;根据病案号随机抽取2001～2005年总医院普外科70例胃癌患者,获取病理切片,采用免疫组织化学方法对组织切片进行染色,测定癌组织中PGC的表达,随访患者预后。结果:30例(07～08年)胃癌患者中2例患者(6.7%)肿瘤组织PGC表达阳性,远癌切端组织全部表达阳性,PGC在癌组织表达水平与远癌切端组织表达水平有显著差异(p＜0.05),高分化的肿瘤组织的PGC阳性率要高于中分化和低分化肿瘤组织(p＜0.05),淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组的PGC表达水平也有显著性差异(p＜0.05)。数据分析显示PGC在肿瘤组织中的表达与胃癌患者临床病理特征相关联。测定血清PG量与临床病理特征无相关性,且2例肿瘤组织中PGC阳性的患者血清PG量与肿瘤组织阴性患者血清PG量无显著性差异(p＞0.05);70例(01～05年)随访患者中3例患者失访,失访率为4.3%。测定67例有随访结果患者中10例患者(14.9%)肿瘤组织PGC表达阳性,分析显示PGC表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征相关,预后分析显示TNM分期与PGC表达为影响预后生存的独立因素,PGC表达阴性患者死亡风险是PGC表达阳性患者的6.8倍。结论:胃癌肿瘤组织有一定量的PGC表达,且PGC表达与临床病理特征存密切相关,提示PGC表达具有临床应用价值。但血清PGA、PGC、PGC/A在不同临床病理特征之间无显著差异,胃癌肿瘤组织PGC表达与血清中PGA、PGC、PGC/A无明显相关性,胃癌患者血清中PG含量无法反映肿瘤组织中PG的表达程度。胃癌组织中PGC阳性表达提示胃癌患者较好的预后,PGC表达水平可作为胃癌患者预后的标志物,指导预后评估,制定个体化治疗方案,从而使相应患者得到及时的后续治疗,改善预后。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、胃癌患者胃蛋白酶原表达水平与临床病理资料的相关性研究
• 1.1 对象和方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 二、胃癌组织中胃蛋白酶原表达与患者预后的相关性研究研究
• 2.1 对象和方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 胃蛋白酶原检测的胃肠疾病临床应用进展
• 综述参考文献
• 致谢