慢性肾脏病心血管损害研究及中西医认识

论文摘要

本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述的题目为慢性肾脏病的心血管损害研究及中西医认识,回顾了近年来国内外慢性肾脏病（CKD）对心血管疾病的影响,并从中医角度进行了分析。本文从肾脏和心脏的生理和病理方面的联系进行了系统分析,在临床上从高血压、血脂异常、心电图改变等方面阐述了慢性肾脏病对心血管疾病的影响,发现轻度肾功能异常即可对心血管系统造成影响,慢性肾脏病患者高血压病、冠心病、慢性心功能不全、瓣膜性心脏病及心律失常的患病率均较非CKD患者高,而心血管疾病反过来对肾脏亦有所影响,可见心血管疾病与肾脏病关系密切。在中医理论中,心肾关系也非常密切,中医心肾相交及心肾不交理论可以说明肾脏对心脏的影响,为中西医结合防治慢性肾脏病的心血管损害提供了预防及心肾同治的理论基础。临床研究部分回顾性分析了中日友好医院2007年10月-2008年4月期间入院的203例以慢性肾脏疾病住院患者的临床表现、实验室检查结果,采用单因素统计分析的结果发现,CKD患者其心血管发病率较高,且随着CKD病变加重,GFR逐渐下降,其高血压、心电图改变、血脂异常以及心血管患病率均有逐期升高的趋势。临床调查结果说明CKD患者其心血管发病率较高,慢性肾功能不全可作为心血管疾病的危险因素之一,提示在治疗上要充分认识到心肾的相关性,积极预防CKD患者心血管疾病。本研究属于初临床调查研究,由于病例数偏少,有必要进一步深入研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩写词对照表
• 第一部分 文献综述慢性肾脏病的心血管损害及研究进展
• 1 肾脏和心脏的生理、病理联系
• 1.1 血流动力学改变
• 1.2 RAAS 激活
• 1.3 代谢紊乱
• 1.4 贫血
• 1.5 炎症
• 1.6 其他
• 2 CKD 与 CVD 的临床关联
• 2.1 CKD 和高血压病
• 2.3 CKD 与慢性心功能不全
• 2.4 CKD 和心律失常
• 2.5 CKD 和瓣膜性心脏病
• 3 心肾相关性的中医认识
• 参考文献
• 第二部分 临床研究慢性肾脏病患者心血管损害临床调查研究
• 临床资料及研究方法
• 1. 研究对象
• 2. 研究方法
• 3. 统计方法
• 结果
• 1 一般情况
• 2 CKD 患者心血管疾病患病率情况
• 3 CKD 患者心电图 T 波改变发生率的组间比较
• 4 CKD 患者血脂改变的组间比较
• 5 CKD 患者合并高血压病情况的组间比较
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历