论文摘要
目的:本研究旨在通过对抽样地区村民和村民委员会成员的调查及相关案例研究,了解村民和村民委员会进行新型农村合作医疗基金管理的意愿和能力状况,探索建立可持续发展的“农民参与治理”的合作医疗基金管理模式,促进农村医疗保障制度的发展、农村政治民主与经济民主的实现及和谐社会的建立。资料与方法:本研究采用分层抽样调查方法,选定中东西三个省三个乡镇的9个村,以参加合作医疗的村民和管理者为调查对象,以专家设计的典型调查表和访谈为工具,进行入户调查。共收集507份有效样本,EPI5建立数据库,SPSS11.0统计软件进行统计分析,主要方法包括描述性分析、Logistic回归分析、案例分析等方法。结果:(1)合作医疗基金管理的现实困境、国家政策的支持与基金管理中存在的问题、相关试点的成功实践表明农民参与治理合作医疗基金管理具有可行性;(2)通过调查农民对合作医疗基金管理的意愿,从治理角度,发现当前基金管理无论从政府、市场和信任度上,存在失灵的问题;(3)根据Logistic回归分析结果显示,影响农民参与合作医疗基金管理意愿的显著性因素有5个,它们分别是“文化程度”、“了解程度”、“是否是村民代表”“是否是村干部”“年人均医疗费用”;(4)应该尊重农民意愿,满足农民的需要,探索建立符合农民利益,引导农民参与治理的合作医疗基金管理模式。建议:(1)推进村民代表制,实行民办民管民受益,探索合作医疗基金管理模式创新;(2)鼓励农民建立合作医疗自治组织,维护自己的健康利益;(3)将新型农村合作医疗制度建设纳入到农村社区卫生服务建设之中,促进相关制度间的协调统一和共同演进。
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标签：新型农村合作医疗论文; 基金管理论文; 农民意愿论文;