骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折动物实验研究

论文摘要

研究背景及目的股骨颈骨折（Femoral neck fracture;FNF）是骨科“未解决的骨折”,虽然骨折治疗技术有了新的进展,但股骨颈骨折的治疗仍不满意,其两大并发症（不愈合及股骨头坏死）仍未很好解决,仍是骨折病症中的棘手问题。它的发生率占到全部骨折总数的3.58%[1]其中约有10%骨折不愈合,约10%-25%出现股骨头缺血性坏死[2]。国内外采用了多种治疗方法,包括外固定、内固定、带血供的骨（瓣）移植等,都没能很好的解决其两大并发症,且这些方法治疗时间长,不能早期负重行走,治疗费用昂贵等给患者及家属带来严重的身心和经济负担。本组研制的骨折髋支撑关节（Fracture Hip Support Joint FHSJ）,暂时性放置体内,借助FHSJ维持髋关节及股骨颈正常结构,减少或替代股骨头负重,使关节能早期负重行走,骨折在关节正常活动的基础上渡过修复愈合期,且有效的防止了股骨头坏死并发症的发生。通过动物实验探讨一种新的非限制性支撑固定装置—骨折髋支撑关节对股骨颈骨折病理发展过程的影响及股骨颈骨折的治疗效果。研究方法和结果采用骨龄成熟的杂交犬36只,术中造股骨颈头下型骨折并股骨头脱位的动物模型。实验组用手术植入骨折髋,坚强固定骨折端、减轻并替代股骨头负重,术闭缝合。对照组复位后用两枚螺丝钉固定骨折端后缝合。12周实验组骨折线区出现骨小梁,对照组仅出现纤维性骨痂;股骨头均坏死,且坏死情况差异不明显。24周实验组骨折线区形成规则骨小梁并出现髓细胞、股骨头轻度纤维化,对照组骨折线区仍为类骨组织,股骨头坏死并塌陷变形。48周实验组骨折线区骨小梁改建,髓细胞丰富,股骨头恢复正常。对照组骨折线区出现少量不规则骨小梁。股骨头坏死塌陷并吸收。结论骨折髋支撑关节能对治愈股骨颈骨折并防止股骨头坏死效果良好。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献回顾
• 1.非手术治疗
• 2.外固定治疗
• 3.内固定
• 4.肌骨瓣、骨瓣、骨膜移植
• 5. 截骨术
• 6.股骨头置换
• 7.人工全髋置换
• 正文
• 1 材料与分组
• 1.1 实验动物
• 1.2 FHSJ
• 1.3 主要试剂
• 1.4 主要仪器
• 1.5 动物分组
• 2 方法
• 2.1 手术方法
• 2.2 大体观察
• 2.3 X 线观察
• 2.4 组织学观察
• 2.5 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 骨折愈合
• 3.1.1 实验组
• 3.1.2 对照组
• 3.2 股骨头坏死
• 4 讨论
• 4.1 股骨颈解剖学特点
• 4.2 股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死
• 4.3 FHSJ 设置原理
• 小结
• 参考文献
• 附图
• 个人简历和研究成果
• 致谢