（内蒙古包钢医院内蒙古包头014010）
【摘要】目的：分析社区65岁及以上老年人肝胆B超患病情况,提出老年人肝胆疾病防治措施。方法：对2016年辖区免费体检的1026名65岁及以上老年人肝胆疾病进行统计分析。结果：肝胆疾病的检出率为42.6%,脂肪肝检出率高于其余疾病,差异有统计学意义(P<0.05)，其余疾病对比,差异无统计学意义(P>0.05)。疾病排序依次为：脂肪肝、胆结石、胆囊壁毛糙增厚、胆囊切除术、肝囊肿、胆囊息肉、肝血管瘤。各种疾病检出率性别进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。65～75岁、76～85岁年龄组与86岁以上年龄组检出率分别进行比较后,差异有统计学意义(P<0.05)。65～75岁、76～85岁年龄组对比检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝胆疾病检出率不良生活行为习惯饮酒、喜荤食盒缺乏运动以及超重或肥胖与不饮酒、喜素食、坚持锻炼以及体重指数正常的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年人肝胆疾病的发病率高,在做好辖区国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理服务中，有针对性的开展老年人肝胆疾病健康指导，提高老年人的肝胆疾病保健意识,达到肝胆疾病早发现、早诊断和早治疗的目的,提高老年人健康水平和生活质量。
【关键词】老年人；肝胆疾病；患病情况及对策
【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0119-02
65岁及以上老年人健康管理是国家基本公共卫生服务十二大项目之一，也是我们社区卫生服务机构重点工作之一，为了进一步深入落实国家基本公共卫生服务项目，提高辖区老年人健康管理服务水平，提高老年人晚年健康水平和生活质量，就要有针对性的开展老年人健康指导，既要抓住重点，又要拓宽内容。为此，笔者对2016年在我中心进行老年人免费体检的1026名65岁及以上老年人的肝胆B超检查情况进行汇总分析，同时对体重指数和生活行为方式调查进行分析汇总，了解了辖区老年人肝胆疾病患病情况并提出干预措施，现汇报如下。
1.对象与方法
1.1对象
我中心所管辖社区已建立健康档案的老年人共有1462名，2016年接受基本公共卫生服务项目老年人免费健康体检的老年人1026名，其中男性460名，女性566名，最大年龄93岁，最小65岁，平均年龄74.2岁。
1.2方法
1.2.1B超检查采用西门子X300多普勒超声诊断仪，频率3.5MHzde凸阵探头，对参加检查的受检者进行早晨空腹肝胆常规B超检查。受检者采用平卧位、左侧卧位等，常规对肝脏、肝血管、肝内外胆管、胆囊、胆总管进行多切面探查。
1.2.2汇总生活行为方式与肝胆疾病相关性，分析肝胆疾病患病率与不良生活习惯和行为的关系。
1.3统计学分析
疾病分类组间、年龄组间和性别组间采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示计量资料采用t检验，P<0.05差异有显著性。
2.结果
2.1异常情况
1026名接受体检的老年人肝胆B超异常人数437例，检出率42.6%，检出单种疾病332例，两种及以上疾病105例。疾病分类多见于脂肪肝、胆结石、胆囊壁毛糙增厚等。见表1。
肝胆疾病检出率不良生活行为习惯饮酒、喜荤食盒缺乏运动以及超重或肥胖与不饮酒、喜素食、坚持锻炼以及体重指数正常的，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
B超检查发现60岁以上老年人肝胆疾病的发病率高[1]，本研究患病率42.6%，与国内报道相近。肝脏是人体重要的代谢器官，随着年龄的增大，肝细胞逐年下降，肝脏代谢和解毒功能逐年减退，再加上现代人们生活水平日益提高，不良的生活习惯和行为普遍存在，精神压力的增加等等因素，导致65岁及以上老年人肝胆疾病的患病率逐渐增加。尤其是脂肪肝、慢性胆囊炎。本研究显示肝胆疾病检出率不良生活行为习惯饮酒、喜荤食盒缺乏运动以及超重或肥胖与不饮酒、喜素食、坚持锻炼以及体重指数正常的，差异有统计学意义(P<0.05)；各种疾病检出率性别进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，与报道王文慧报道男性的脂肪肝、肾结石、胆结石的检出率高于女性[2]不一致，可能与样本数量和地域有关。脂肪肝、胆结石、胆囊壁毛糙增厚、胆囊切除术病例，男性低于女性，与女性老年人喜荤食、缺乏运动等不良的生活饮食习惯和行为有关，其余疾病男性均高于女性，可能与性别生理差异有关。65～75岁、76～85岁年龄组与86岁以上年龄组检出率分别进行比较后，差异有统计学意义(P<0.05)。65～75岁、76～85岁年龄组对比检出率，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究提示不良的生活行为习惯与肝胆疾病关系密切，所以提倡老年人饮食应以进食高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，禁酒，忌食辛辣刺激性、生冷、油腻食物，同时参加适宜锻炼，生活规律，心情舒畅，树立健康的生活饮食和行为习惯。在老年人健康管理过程中，既要关注老年人的普遍健康问题，又要加强个性化健康指导，结合每年健康体检和日常的健康管理服务，我们要针对每个老年人的实际情况，制定适宜的个性化干预措施，并引导其进行合理治疗，加强患肝胆疾病老年人的B超监测，观察治疗效果，才能提高老年人健康水平，改善生活质量。超声检查对老年人症状不明显疾病发现及对病情观察具有重要临床意义，为早期诊断治疗提供重要的科学依据[3]。
【参考文献】
[1]罗卫军，顾世明，伍秋兰.基于B超检查的社区老年人健康体检疾病谱分析[J]中医药管理杂志，2015，23(16)：124.
[2]王文慧.社区中老年人健康体检腹部超声结果分析[J]中国卫生产业，2015，21：193.
[3]何林达，金玄俊，韩杰.505例社区65岁以上老年人超声检查结果分析[J]黑龙江医药科学，2013，36(4)：60.