湖南省永州市中医医院湖南永州425000
【摘要】目的：剖析老年重症肺炎应用穴位贴敷的效果。方法：借助电脑随机双盲法，分组84例老年重症肺炎者：研究与对照，每组42例。两组都给予基础治疗及护理，研究组同时应用中药穴位贴敷。观察两组疗效，比较肺炎发作频率。结果：研究组护理后的肺炎发作频率为（1.7±0.8）次，对照组为（3.1±1.4）次。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为95.24%，对照组为83.33%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基础治疗、护理老年重症肺炎合理加用中药穴位贴敷法，可抑制疾病发展，增强疗效。
【关键词】穴位贴敷；护理效果；老年重症肺炎；发作频率
1资料与方法
1.1一般资料
老年重症肺炎者84例，收录时间：2014年12月～2016年1月。利用电脑随机双盲法，将84例患者等分成研究组与对照组。研究组男性患者23例，女性患者19例；年龄为64～85岁，平均（73.2±6.5）岁；病程为1～12d，平均（5.7±0.6）d。对照组男性患者22例，女性患者20例；年龄为63～87岁，平均（73.4±6.8）岁；病程为1～15d，平均（6.1±0.8）d。两组文化程度与性别等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2排除标准[1]
（1）未取得知情同意者。（2）严重肝、肾等器官功能障碍者。（3）合并精神疾病者。（4）无法配合完成治疗者。
1.3方法
本研究所有受试者均接受常规西药治疗与护理，其护理内容包括：用药提醒；健康宣教；饮食指导；心理护理；病情观察。研究组在此基础上加用中药穴位贴敷[2]法，详细如下：
（1）药物调配。
取生姜适量，待充分压榨后保留生姜汁，并将其倒入吴茱萸粉中。搅拌均匀，制成较黏稠的膏状物。保持药膏厚度为1cm，然后再将其剪切成圆状药饼（半径约0.5cm）。
（2）穴位选取。
本次穴位贴敷所选取的穴位共有5个，分别是：双丰隆穴；天突穴；双肺俞穴；大椎穴；双定喘穴。
（3）贴敷流程。
取生姜水适量，对目标穴位周围的皮肤进行充分的擦拭，促使毛孔张开。于穴位上行拔火罐操作，当观察到局部皮肤有发红症状时，留罐约2min，然后再将药饼规范化的贴在穴位上，同时对其实施固定。结合患者实际情况，控制贴敷的时间在2～4h的范围之内。1次/日。
1.4临床观察指标
治疗及护理前/后，记录两组肺炎发作的频率，并作对比分析。
1.5治疗效果的判定标准[3]
显效，护理1周内咳嗽等症状彻底消失；肺部检查提示炎症完全缓解，无肺部啰音；护理3月内肺炎未发作。
有效，护理1周内咳嗽等症状明显缓解；肺部检查提示炎症面积显著缩小，肺部啰音有改善趋势。
无效，护理1周内症状无任何变化；肺部检查提示炎症面积的缩小率低于30%，肺部啰音未改善；护理3月内肺炎发作频率无降低趋势。
总有效率计算法：显效率+有效率。
1.6统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
研究组总有效率为95.24%，对照组为83.33%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
综上所述，肺炎的病理改变主要为肺实质炎症，是呼吸系统类疾病中的一种，临床表现多为咳嗽以及咳痰，偶伴发热症状，严重时可诱发哮喘。辅助检查可见肺部中有絮状物，出现肺啰音、痰鸣音，炎症以片状亦或者是斑块状的形式存在。因肺炎极易反复发作，且其治疗所需的时间也比较长，使得多数患者无法积极配合完成治疗，导致疗效降低，预后变差。
近年来，针对老年重症肺炎者，我们虽可采取常规西药疗法对其进行治疗，但疗效却并不显著，无法帮助患者控制病情。祖国医学中，肺炎的致病因主要有两个，分别是：肺部阳气虚弱；脾肾亏虚。故，可采取穴位贴敷疗法，并由此达到祛痰抗炎和止咳平喘的双重目的。实践表明[4]，常规西药联合穴位贴敷治疗老年重症肺炎，并辅以相应的基础护理措施，可减轻炎症，预防肺炎发作。
本研究结果显示，应用中药穴位贴敷法后，研究组的肺炎发作频率明显降低，且显著低于仅行常规治疗、护理的对照组，两者之比为：（1.7±0.8）次vs（3.1±1.4）次。组间差异显著，P＜0.05。总有效率比较，研究组为95.24%，对照组为83.33%，前者明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，给予老年重症肺炎者穴位贴敷辅助治疗，疾病控制效果显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]邓海燕.穴位贴敷对老年重症肺炎的护理效果观察[J].湖南中医杂志，2015，31（3）：120-121，127.
[2]张金梅.中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践和护理探索[J].中国医药指南，2014，（18）：326-327.
[3]浦燕芳.探索中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践与护理[J].现代养生B，2015，（7）：235，252.
[4]宋丽燕.穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2010，05（28）：236-237.