夹脊电针对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛机制研究

论文摘要

研究背景：神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）是由于颈椎间盘和周围结构逐渐发生退行性变、骨质增生、或颈椎生理曲线改变后刺激或压迫颈神经引起的一组综合症状。神经根型颈椎病的主要症状为根性痛,症状以疼痛为主,表现为剧烈的颈部疼痛并伴活动受限,疼痛向肩、臂及手指放射,同时可有上肢无力及手指麻木,疼痛严重时病人甚至无法人睡,任何体位均无法缓解。世界卫生组织（WHO）最新公布的《全球十大顽症》中颈椎病被列为世界第二大顽症。中国颈椎病研究协会统计：中国2003年颈椎病患者8600万,因其导致功能障碍者有160万。因此,研究防治颈椎病具有非常重要的意义。颈椎病各型比例中,神经根型占50%-60%,并且患者中80%有根性疼痛。目前,对于神经根型颈椎病的临床治疗,除了少数有典型手术指征的患者采用手术疗法外,大多数患者仍倾向于采用非手术治疗。导师在多年临床经验的基础上运用夹脊电针治疗神经根型颈椎病,取得了很好的疗效,尤其在缓解根性疼痛方面,效果甚佳。但其治疗机理尚不明确,给治疗方法的临床推广带来了诸多的困难。目的：揭示夹脊电针对神经根型颈椎病模型大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白含量的影响。方法：取成年Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、手针组和电针组,每组10只。颈后部手术暴露左侧颈7神经根,仔细分离神经根与周围的组织,将浸有福尔马林的定量滤纸片放于颈7神经根肩上。用免疫组化法检测大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达,观察夹脊电针对FOS蛋白及COX-2蛋白表达的影响。结果：电针组大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白含量表达与模型组比较,差异具有显著性（P<0.01）,具有统计学意义；电针组与手针组比较,差异具有显著性（P<0.01）,具有统计学意义；手针组对模型组,具有差异性（P<0.05）,具有统计学意义。结论：针刺夹脊穴能降低神经根型颈椎病大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达；夹脊电针能显著降低神经根型颈椎病大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白的表达,能显著抑制疼痛伤害性信息的表达,具有镇痛效应,并对神经根有保护作用。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 缩略语表
• 前言
• 文献综述
• 1.神经根型颈椎病（CSR）的发病机制与研究进展
• 1.1 颈椎病的病因学及发病机制
• 2.现代医学对神经根型颈椎病的认识
• 2.1 神经根型颈椎病的分型
• 2.2 诊断
• 2.3 鉴别诊断
• 2.4 治疗
• 3.祖国医学对神经根型颈椎病的认识
• 3.1 病名认识
• 3.2 病因病机认识
• 3.3 治疗认识
• 实验研究
• 1.选穴依据
• 1.1 从现代解剖角度认识颈夹脊穴
• 1.2 从经络角度认识颈夹脊穴
• 2.电针颈夹脊穴作用机理
• 2.1 从祖国医学角度探讨其作用机理
• 2.2 从现代医学角度探讨其作用机理
• 3.实验研究
• 3.1 材料和方法
• 3.2 模型的制备
• 3.3 模型评定
• 3.4 指标观察及检测
• 4.统计学处理
• 结果
• 1.电镜下神经根组织观察结果
• 2.各组大鼠FOS蛋白阳性免疫反应光密度测定结果比较
• 3.各组大鼠COX-2蛋白阳性免疫反应光密度测定结果比较
• 讨论
• 1.实验动物模型的建立
• 2.电针治疗神经根型颈椎病的机理探讨
• 3.电针对神经根型颈椎病模型大鼠丘脑痛感区FOS蛋白及脊髓背角COX-2蛋白含量的影响
• 4.存在的问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历