补肾清利法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

论文题目: 补肾清利法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医外科学

作者: 夏国守

导师: 何映

关键词: 慢性非细菌性前列腺炎,补肾清利法,临床研究,白细胞介素

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的：本文拟通过补肾清利法对慢性非细菌性前列腺炎(ⅢA型)治疗的临床研究，观察其对慢性非细菌性前列腺炎的疗效及观察指标的影响，并与清热利湿法作对照治疗，探讨补肾法在慢性非细菌性前列腺炎中的治疗作用，以及中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机理。 方法：理论研究：系统回顾了中医、西医对慢性前列腺炎的认识和进展情况；临床研究：选取慢性非细菌性前列腺炎患者39例，分别采用补肾清利法与清热利湿法治疗，并观察治疗前后临床症状指数积分、前列腺液常规检查、白细胞介素-8(IL-8)、尿流率等4项指标的变化情况。 结果：补肾清利法与清热利湿法的临床治愈率、显效率、总有效率分别为47.6％、23.8％、90.5％和44.4％、16.7％、88.9％，经检验两组间疗效无显著性差异(P＞0.05)。补肾清利法治疗对前列腺液中卵磷脂小体的改善明显优于清热利湿法治疗组，经统计具有显著统计学意义(P＜0.05)，两种治法对前列腺液中IL-8在治疗前后均有明显的降低作用以及改善患者尿流率(P＜0.05)，但两组间无显著性差异(P＞0.05)。 结论：补肾清利法能明显改善前列腺液中卵磷脂小体的含量和尿流率，并能降低临床症状指数积分、前列腺液中IL-8水平。补肾清利法治疗慢性非细菌性前列腺炎的机理可能通过调节免疫机能、抗炎解痉及改善前列腺局部微环境等综合作用来发挥治疗效应。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分 文献研究

1 中医对慢性非细菌性前列腺炎的认识

1.1 对前列腺及生理功能的认识

1.1.1 古代中医文献对前列腺的认识

1.1.1.1 命门说

1.1.1.2 精府、精室说

1.1.1.3 “胞”说

1.1.2 对前列腺生理功能的认识

1.1.2.1 藏精功能

1.1.2.2 排泄功能

1.2 对致病因素的认识

1.3 对病机的认识

1.3.1 实证多责之于湿、热、癖

1.3.2 虚证多责之于肝、肾

1.3.3 正虚邪恋、虚实夹杂是基本病机

1.4 对辨证分型的认识

1.4.1 辨证分型的国颁标准

1.4.2 临床医家的辨证分型

1.4.2.1 根据中医理论进行辨证分型

1.4.2.2 辨病与辨证相结合进行分型

1.5 对治则治法的认识

1.5.1 辨证论治

1.5.2 辨病论治

1.5.3 辨病与辨证相结合论治

1.6 中医药治疗的实验研究进展

2 现代医学对慢性非细菌性前列腺炎的认识

2.1 前列腺炎的分类

2.2 对病因及发病机理的认识

2.2.1 对病因的认识

2.2.1.1 前列腺充血原因

2.2.1.2 尿液返流原因

2.2.1.3 自身免疫性原因

2.2.1.4 病原体感染原因

2.2.1.5 神经功能紊乱原因

2.2.2 对发病机制的认识

2.2.2.1 尿液返流学说

2.2.2.2 神经学说

2.2.2.3 免疫机制学说

2.2.2.4 病原体感染学说

2.3 对临床症状的认识

2.3.1 临床症状

2.3.1.1 排尿异常

2.3.1.2 疼痛

2.3.1.3 性功能改变

2.3.1.4 精神神经功能紊乱

2.3.2 临床症状评估

2.4 诊断

2.5 治疗

第二部分 临床研究

1 一般资料

2 诊断标准

2.1 诊断标准

2.1.1 病程

2.1.2 临床表现

2.1.3 实验室检查

2.2 症状体征量化标准

2.3 病例纳入及排除标准

2.3.1 病例纳入标准

2.3.2 病例排除标准

3 研究方法

4 临床观察指标及检测方法

5 统计方法

6 疗效判断标准

7 结果

7.1 补肾清利法和清热利湿法两组疗效比较

7.2 NIH-CPSI积分治疗前后两组间的比较

7.3 前列腺液常规积分在治疗前后的比较

7.4 IL-8在治疗前后的比较

7.5 尿流率在治疗前后的比较

7.6 IL-8与 NIH-CPSI积分相关性分析

7.7 IL-8与前列腺液中 WBC计数相关性分析

第三部分 讨论

1 补肾清利法治疗的理论探讨

1.1 肾虚湿热是基本病机

1.2 补肾清利法是基本治法

1.3 补肾清利法的方药分析

2 补肾药的治疗作用

2.1 增强抗病能力

2.2 改善前列腺机能

2.3 改善生殖功能

3 补肾清利法治疗的机理探讨

3.1 抗炎解痉作用

3.2 调节免疫功能

3.3 改善前列腺微环境

4 慢性非细菌性前列腺炎对尿流动力学的影响

5 IL-8与慢性非细菌性前列腺炎的关系

5.1 细胞因子的概念及共同特征

5.2 前列腺液中白细胞介素在前列腺炎诊断中的作用

5.3 补肾清利法治疗对 IL-8的影响

6 问题与展望

结语

参考文献

致谢

发布时间: 2006-12-05

参考文献

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