来宾市第二人民医院（广西来宾）546100
【摘要】目的：探究双歧杆菌三联活菌片联合婴儿健脾口服液治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选择2016年4月至2017年4月我院收治的小儿腹泻患者120例，按照入院顺序随机分为对照组和观察组实施对比研究，每组60例，对照组给予双歧杆菌三联活菌片，观察组除按对照组给予双歧杆菌三联活菌片外，加用婴儿健脾口服液。观察2组患儿的临床症状与体征改善情况。包括住院观察时间、治疗效果等实验数据。结果：2组患儿的临床治疗效果具有明显的差异。观察组的脱水纠正时间和退热时间以及大便恢复时间均显著短于对照组，（P＜0.05），住院观察时间也明显短于对照组，（P＜0.05）。观察组总有效率（93.33%）高于对照组，（81.67%）两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿腹泻患者实施双歧杆菌三联活菌片联合婴儿健脾口服液治疗，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】小儿腹泻；双歧杆菌三联活菌片；婴儿健脾口服液；疗效
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，患儿临床主要表现出呕吐、大便次数增多等[1]。临床治疗中，口服补液等是常用的方法，但大多效果有限。本院尝试对小儿腹泻患者实施双歧杆菌三联活菌片联合婴儿健脾口服液治疗，经临床观察疗效确切，现报告如下。
1资料和方法
1.1资料
选择2016年4月至2017年4月我院收治的小儿腹泻患者120例，，患者年龄分布范围为3个月～3岁，中位年龄为1.6岁，男性、女性患者分别有68例、52例。试验严格遵循《渥太华工作组关于临床试验注册的声明》相关内容。均进行了临床专业诊断和检查，均符合《实用儿科学》中有关小儿腹泻的诊断标准[2]。按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组60例，2组患者的平均年龄等一般资料，经统计学处理，无显示差异，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
2组患者入院之后均对其实施常规综合性基础治疗，包括口服补液、静脉输液、改善患儿水电解质失衡的状况。对照组在此基础上实施双歧杆菌三联活菌片，给予双歧杆菌三联活菌片（批准文号为国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司生产）一次2g，一日3次。观察组在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌片联合婴儿健脾口服液治疗，双歧杆菌三联活菌片治疗与对照组相同，并联合给予婴儿健脾口服液（批准文号为国药准字Z20064399，武汉健民集团随州药业有限公司生产）一次10毫升(1支)，一日3次。观察2组患儿的临床症状与体征改善情况、住院观察时间、治疗效果[2]等实验数据。
1.3疗效判断标准
将治疗效果分为显效、有效和无效三个标准。①显效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状停止，排便正常，临床症状消失；②有效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状明显好转，排便和临床症状都有所好转；③无效表示为：治疗3天后，患儿腹泻症状没有变化甚至又加重趋势[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患儿临床症状与体征改善情况以及住院观察时间统计分析
2组患儿的临床症状与体征改善情况经不同的治疗出现明显的差异，观察组的脱水纠正时间和退热时间以及大便恢复时间均显著短于对照组，住院观察时间也明显短于对照组，（均P＜0.05），见表2：
表22组患儿临床症状与体征改善情况以及住院观察时间统计（，d）
2.22组患儿治疗效果判定与总有效率统计比较
对2组患儿的治疗效果进行评评定，可得观察组显效和有效分别40例、16例，均明显多于对照组，计算总有效率并进行比较，观察组显著高于对照组，（93.33%VS81.67%，P＜0.05），见表3：
表32组患儿治疗效果判定与总有效率统计比较
2.32组治疗相关不良反应发生情况统计与组间对比
2组均未出现治疗相关不良反应。
3讨论
小儿腹泻是常见儿科疾病，患儿可能出现脱水、腹泻等症状[4]。临床治疗的时候，大多采用饮食治疗和静脉补液，以及控制感染和对症治疗等[5]。为获得更好的治疗效果，本次研究尝试在常规治疗的基础上联合实施双歧杆菌三联活菌片联合婴儿健脾口服液治疗。本次研究结果显示，2组患儿的临床症状与体征改善情况经不同的治疗出现明显的差异，观察组的脱水纠正时间和退热时间以及大便恢复时间均显著短于对照组，住院观察时间也明显短于对照组，（均P＜0.05）。对2组患儿的治疗效果进行评评定，可得观察组显效和有效分别40例、16例，均明显多于对照组，计算总有效率并进行比较，观察组显著高于对照组，（93.33%VS81.67%，P＜0.05）。即提示，与单纯双歧杆菌三联活菌片治疗相比，对小儿腹泻患者联合实施婴儿健脾口服液治疗效果更好。这可能是双歧杆菌三联活菌片属于活菌制剂，可以在患儿的肠道粘膜中形成一道生物屏障，阻止病菌侵袭。并直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力[6]。从而达到治疗目的。以往曾有肖智辉等报道[7]，应用布拉氏酵母菌联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童病毒性腹泻效果显著。而健脾口服液中包含了黄芪和枸杞、白术、山楂等多种成分，黄芪、白术具有健脾益气的功效，山楂能够开胃消食、活血化瘀。枸杞则能够滋补肝肾、和血润燥。多种成为联合应用，具有益气健脾，和胃运中的功效[8]。对消化不良引起的腹泻具有助消化和收敛止泻效果。与双歧杆菌三联活菌片联合应用，可以发挥出良好的协同作用，达到治疗目的。庄贤栩、宁方颖[9-10]等研究应用双歧杆菌三联活菌片与婴儿健脾口服液联合应用治疗化疗所致腹泻也取得很好疗效，认为双歧杆菌三联活菌片与婴儿健脾口服液联合应用，可以发挥出良好的协同作用，进而获得更好的治疗效果。
综上所述，通过本次研究可以发现，本资料应用双歧杆菌三联活菌片治疗基础上，对小儿腹泻患者联合实施婴儿健脾口服液治疗，同样取得显著效果，而且未发现不良反应发生，因此笔者认为说明可以更好的改善患儿的各项临床症状与体征，提高有效率，促进其恢复，且不会导致不良反应的出现，对小儿腹泻治疗这是一种良好的联合治疗方案。值得推广应用。
【参考文献】
［1］刘方旭,许乐.双歧杆菌四联活菌片治疗迁延性、慢性腹泻的随机对照临床研究[J].中华消化杂志,2016,36(12):822-825.
[2]邓建忠,马维维.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及对相关血清学指标的影响[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(3):338-340.
[3]杨丽萍,马静岩,贾丽霞等.胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2858-2860.
[4]蒋亚西.婴儿健脾口服液治疗小儿支气管炎合并腹泻的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(10):1413-1415.
[5]顾素芳,王小丽,朱小东等.婴儿健脾口服液治疗毛细支气管炎合并腹泻疗效观察[J].吉林医学,2014,35(7):1452-1453.
[6]刘浩,陈鸿健,邢益平等.双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察[J].中华医院感染学杂志,2014,(22):5685-5687.
[7]肖智辉,李博.布拉氏酵母菌联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童病毒性腹泻的疗效观察[J].中国全科医学,2013,16(26):3119-3120.
[8]曹萍,于成功.双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者肠道菌群和炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志,2015,(6):62-64,67.
[9]庄贤栩,裴仁治,陆滢等.双歧杆菌三联活菌胶囊对白血病化疗所致腹泻患者肠黏膜屏障功能的影响及疗效观察[J].中国医药导报,2015,(3):110-113.
[10]宁方颖.双歧杆菌三联活菌胶囊对化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障功能的保护作用[J].中国微生态学杂志,2014,26(7):812-814.