（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探究乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者术后生存率及复发率的影响评价。方法：选取2015年3月到2018年2月间我院接诊的乳腺癌患者32例作为研究，根据患者的手术方式不同均分为两组，即改良组和保乳组，每组患者16例，对比两组患者术后生存率、复发率以及生活质量评分。结果：保乳组患者的术后生存率显著低于改良组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；保乳组患者的生存质量评分显著高于改良组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌改良根治术以及保乳术治疗乳腺癌各具优势，乳腺癌改良根治术可提高患者的生存期限，而保乳术治疗更加符合女性外在的审美需求，可提高患者的生活质量，应根据患者的症状选择适当的手术方式。
【关键词】乳腺癌改良根治术；保乳术；乳腺癌；生存率；复发率
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0260-01
乳腺癌是临床中较为常见的一种妇科疾病，随着医疗手段的不断发展、医疗设备的不断完善，在乳腺癌疾病治疗方面已经取得了较大的进展，针对乳腺癌外科手术治疗，可选择乳腺癌改良根治术以及保乳术治疗等多种方式治疗[1]。目前国外已经将保乳术作为治疗乳腺癌的首选方式，但我国在保乳术治疗方面仍需要进一步研究，两种手术方式治疗效果仍然存在一定差异性[2]。因此，本文主要探究乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者术后生存率及复发率的影响评价，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本实验的起止时间为2015年3月到2018年2月间，将32例到我院治疗乳腺癌患者进行研究分析，分组依据为患者的不同的手术治疗方式，将患者均分为改良组16例患者和保乳组患者16例。实验组患者中，患者的年龄为28-58岁，平均年龄为（43.25±3.21）岁，疾病分期：Ⅰ期患者为5例，Ⅱａ期患者为11例；对照组患者中，患者的年龄为27-59岁，平均年龄为（44.36±3.94）岁，疾病分期：Ⅰ期患者为4例，Ⅱａ期患者为12例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、病理分期差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
保乳术组：根据患者肿瘤的位置，选择适当的切口路入，路入位置须在最大程度上接近病灶，并能够保证肿瘤稳定性，将病灶彻底清除后，需要将周围1cm处软组织进行切除，并将边缘组织进行病理检测，若检测结果呈阳性则需要进一步扩大手术切除范围并清除淋巴结，直至检验结果呈阴性为止，切除以及淋巴结清扫完成后需取前哨淋巴结进行活检，若检验结果为阴性，则保留腋窝淋巴结，放置引流管缝合做检验结果为阳性者，需将腋窝下淋巴结进行彻底清扫。
改良组：患者采用改良根治术进行治疗，根据患者肿瘤的位置选择适当手术切口，以肿瘤位置为原点，肿瘤周围一厘米进行环形切除，并游离上层皮肤，将乳腺与胸大肌充分分离，清扫淋巴结腋下，外界全部清扫完成后，使用蒸馏水对切除部位进行清洗，放置引流管完成手术。
1.3观察指标
对比两组患者术后生存率、复发率以及生活质量评分。生活质量评分根据本院自制评分表进行判断，总分为100分，得分越高患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
全部乳腺癌患者数据采用SPSS17.0软件处理，生活质量评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，用率（%）的形式表示患者术后生存率、复发率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者的术后生存率、复发率对比
保乳组患者的术后生存率、复发率与改良组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的术后生存率、复发率对比[n(%)]
3讨论
就当下的医疗手段而言，挽救患者的生命已经不是治疗的根本目标，在挽救患者生命的同时需要提高患者的生活质量[3-4]。乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌会对患者的外观造成极大的影响，导致患者的心理负担相对较大，进而影响患者的生存质量。而保乳手术能够在极大程度上关注到患者的心理健康，使女性患者的乳房得以保留，可明显提高患者术后的生存质量。但经过大量临床实践证明，保乳术后乳腺癌的复发率和生存率显著较高，但患者的生存质量较低，从中应进一步对保乳术治疗乳腺癌进行深入研究，在保证患者外观完整性的同时可以延长患者的生存期限，提高患者的生存质量[5]。
从本文的探究中可以了解到，保乳组患者的生存率较低、复发率显著较高，生存质量较高与改良组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可以说明，保乳手术治疗乳腺癌患者可以改善患者的生活质量，减轻患者生存压力，但在提高患者生存率，降低复发率方面还有待提高，应根据患者的临床表现选择适合的手术治疗方案。
综上所述，乳腺癌改良根治术与保乳术均可治疗乳腺癌，可根据患者的手术方式选择适当的手术方式。
参考文献
[1]郭雪,魏丽娟,郑磊.35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察[J].中国肿瘤临床,2015,37(23):1362-1365.
[2]郑瑞.改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2013,11(9):678-679.
[3]王芳,杜攀,刘磊.乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、社会适应性及心理状态的影响[J].实用预防医学,2016,23(10):1236-1238.
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[5]刘莹,胡杰,杨磊.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者血清CEA，CA15-3及TPA水平的影响及临床疗效木[J].现代生物医学进展,2017,25(35):6865-6868.