论文摘要
目的:本课题对拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者在超促排卵之前进行生育潜能评估,针对卵巢储备下降的患者进行电针干预,观察卵巢储备下降患者在IVF过程中电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机理。方法:将接受IVF-ET助孕的肾虚型患者进行卵巢功能评估,将卵巢储备下降的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予拮抗剂方案促排卵,观察组加用电针干预。观察两组患者超促排卵促性腺激素（Gn）用量、用药天数、子宫内膜厚度等方面的差异,化学发光分析方法测量血中生殖激素含量,酶联免疫法检测各组IVF取卵日血清及卵泡液中干细胞因子（SCF）含量,对比两组获卵数、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消率。结果:两组患者治疗前各项指标无明显差异。治疗后观察到:1.观察组肾虚症状改善明显,hCG注射日E2水平、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、种植率与对照组比较,差异均有显著性（P﹤0.05）;2.取卵日卵泡液SCF水平显著高于血清中SCF水平,妊娠者SCF水平高于非妊娠者;观察组卵泡液和血清中SCF水平均明显高于对照组,差异均有显著性（P﹤0.05）;3.观察组与对照组相比,临床妊娠率高而流产率低,差异有显著性（P﹤0.05）。结论:电针疗法可对接受IVF治疗患者整体上调节机体内分泌环境,改善卵巢局部微环境,增强卵巢功能,提高卵细胞质量,有利于妊娠。这一研究结果将为生殖领域运用中西医结合方法提高卵细胞质量、改善IVF妊娠结局提供理论依据和治疗方法。
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提要Abstract引言临床研究一、研究对象（一） 病例来源（二） 诊断标准（三） 病例选择标准二、研究方法（一） 患者分组（二） 治疗方法三、标本准备与观察方法（一） 双侧卵巢窦卵泡数目（二） 血清激素测定（三） 血清SCF 测定（四） 卵泡液干细胞因子（stem cell factor，SCF）测定（五） 体外授精和胚胎培养（六） 卵母细胞的准备及观测（七） 受精卵及胚胎观察四、疗效判定标准（一） 中医症候疗效判定标准：（参照《中药新药临床研究指导原则》）（二） 种植率、妊娠率的计算（三） 受精率=受精数/获卵数×100%（四） 优质胚胎率=优质胚胎数/胚胎数×100%（优质胚胎为1～2 级胚胎）五、统计学处理六、研究结果（一） 两组患者年龄比较（二） 两组患者不孕年限比较（三） 两组患者体重指数（BMI）比较（四） 两组患者病史（原发不孕、继发不孕），病例成分（首次行IVF 评估为卵巢储备下降者及卵巢低反应者）比较（五） 两组患者自然月经周期基础生殖激素水平比较（六） 两组患者肾虚症状疗效比较（七） 两组超排卵（COH）治疗情况相关指标比较（八） 两组hCG 日生殖激素水平比较（九） 两组患者卵泡、胚胎相关指标与肾虚症状积分差值比较（十） 两组患者取卵日卵泡液、血清中SCF 水平的比较（十一） 两组患者周期周期及妊娠结局比较（十二） 妊娠与非妊娠组卵泡液、血清SCF 含量比较（十三） 妊娠与非妊娠组肾虚证候积分比较讨论一、选病依据二、现代医学对卵巢储备的相关认识（一） 卵巢低反应的原因（二） 选择预测指标依据（三） 选择超促排卵方案依据（四） 卵巢内局部调控与干细胞因子三、祖国医学对卵巢储备下降的认识（一） 天癸与卵巢储备能力（二） 祖国医学对不孕症的认识与卵巢功能下降（三） 祖国医学对本病病因病机的认识（四） 补肾活血、调理冲任为本病有效治法四、选择电针依据（一） 针灸、电针的作用（二） 关于经络实质与针灸效应的认识（三） 选穴组方依据五、临床疗效分析（一） 综合疗效分析（二） 电针对生殖激素水平的影响（三） 电针对IVF 中患者SCF 水平的影响（四） 电针对卵母细胞形态、胚胎质量的影响（五） 肾虚证候与卵细胞、胚胎指标的相关性分析六、临床疗效机理探讨（一） 电针补肾活血、调理冲任，明显减轻肾虚症状（二） 电针可提高E2水平，改善卵泡发育环境（三） 电针可通过神经反射，改善卵巢环境，提高卵细胞质量（四） 电针能增加卵泡液中SCF 水平，改善卵巢微环境，提高卵细胞质量（五） 电针对胚胎移植妊娠率的影响结语参考文献综述参考文献附录致谢查新报告
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标签：电针论文; 干细胞因子论文; 妊娠论文; 卵巢储备论文;
电针治疗在IVF中对卵细胞质量及妊娠结局影响的研究
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