论文摘要
目的:了解预防性门静脉灌注化疗（Portal Vein Chemotherapy）在延缓临床II期肝癌患者手术后复发方面的作用以及影响复发的危险因素。方法:回顾性分析2002年2月至2007年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院外科行肝癌根治性手术的62例II期并经病理证实为肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者临床资料及无瘤生存状况,并对他们进行随访到2007年11月。其中20例采用单纯手术治疗,42例采用手术治疗+门静脉灌注化疗,Kaplan-Meier法比较两组累计生存率及中位生存时间;将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括肿瘤数目、门静脉瘤栓、术前AFP、肝硬化、单核细胞计数以及手术后有无行预防性门静脉灌注化疗等,用COX模型enter法分析分析各因素与复发时间之间的关系（α=0.05）。结果:单纯手术组患者术后0.5年、1年和2年无瘤生存率分别为45.0%,34.3%,17.0%;手术联合预防性门静脉灌注化疗组患者术后0.5年、1年和2年无瘤生存率分别为74.7%,57.5%,39.9%,两组术后中位生存时间分别为5.6、23.1个月,有统计学意义（P<0.05）。COX多因素分析结果表明:肿瘤数目、门静脉瘤栓、单核细胞计数以及预防性门静脉灌注化疗是术后复发的影响因素,其中门静脉灌注化疗可以提高II期肝癌患者术后1年内的无瘤生存率,有统计学意义,对于1年后的有延缓复发的趋势,但无统计学意义（P>0.05）。结论:对于有早期复发危险因素的II期肝癌患者行预防性门静脉灌注化疗可以延缓术后肿瘤复发,只有一年的结果有意义。