论文摘要
背景:肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia, PCP）是由卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii, PC）引起的急性肺炎,为一种发生于免疫力缺陷和免疫机能受到严重损害患者的肺部机会性感染。肺孢子虫是一种广泛存在于动物和人体的机会性病原生物,国际上已将原感染人体的卡氏肺孢子虫更名为耶氏肺孢子虫（Pneumocystis jeroveci）。本虫感染对人体健康产生严重损害,病死率可高达100%。在发达国家AIDS患者和感染者中,本病的发病率可达60%80%。研究资料表明,我国的AIDS感染和流行情况日趋严重,临床上采用一些现代化手段治疗疾病亦导致部分患者的免疫机能受到严重损害,本病的并发感染对这类患者的生命健康产生严重的危害,因此,筛选有效防治本病感染及传播的药物具有重要的理论和实际意义。本研究选用既能抑杀虫体又能提高机体免疫力的中药—鸦胆子和补骨脂合剂治疗PCP,观察其疗效。目的:本次实验将探讨对虫体有较强杀伤作用的中药——鸦胆子和补骨脂合剂对病鼠的治疗效果,对临床治疗卡氏肺孢子虫肺炎有一定意义,并可能对我国中药现代化和国际化产生一定的影响。材料和方法:80只SD雄性大鼠（购于上海西普尔—必凯试验动物有限公司）,体重260290 g,常规饲养。每周两次在大鼠腹股沟处皮下注射地塞米松,2 mg/只?次,连续6周,并在饮水中加入1 g/L四环素预防继发性细菌感染。连续注射地塞米松6周后,随机选取2只大鼠处死,取肺组织作组织印片,证实大鼠PCP模型建立成功。随后将建模成功的32只阳性大鼠随机分为:阳性对照组1:造模后即处死;阳性对照组2:造模后口饲与治疗组给药剂量相等的白水14天;7天治疗组:造模后口饲鸦胆子与补骨脂合剂7天,其中鸦胆子油口服乳剂1 ml/次?只,2次/日;补骨脂口服液1 ml/次/只,2次/日,连续1周;14天治疗组:造模后口饲鸦胆子与补骨脂合剂14天,剂量同7天治疗组。同时设健康对照组,为未感染PC的健康SD大鼠。观察大鼠体重、肺组织病理、肺印片中每视野虫体包囊均数及血液CD4+T细胞和CD8+T细胞、IFN-γ的变化。剖杀各组大鼠取肺组织制成切片,在透射电镜下观察肺组织细胞病理损伤和药物杀伤PC滋养体和包囊的情况。结果:鸦胆子和补骨脂合剂治疗组大鼠体重回升,1周治疗组和2周治疗组体重回升率分别达到26.85%和31.77%;肺组织虫体包囊数目明显减少或消失,两个治疗组包囊减少率分别为94.44%和98.15%;血液CD4+T细胞、CD8+T细胞和IFN-γ水平较阳性对照组升高,其中CD4+T细胞和IFN-γ两项指标P<0.05。在透射电镜下观察到治疗组大鼠受损肺组织病变减轻,肺间质组织、Ⅰ型肺泡上皮细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞形态结构修复。结论:1.中药鸦胆子和补骨脂能够有效抑制和杀灭卡氏肺孢子包囊及滋养体。2.中药鸦胆子和补骨脂对PCP大鼠有显著的免疫调节作用。3.中药鸦胆子和补骨脂对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠有明显的治疗效果。
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标签：卡氏肺孢子虫肺炎论文; 鸦胆子论文; 补骨脂论文; 细胞论文; 透射电镜论文;