申红
（新疆自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的研究分析护理干预在老年肾内科患者安全护理方面的应用效果。方法选取我院收治的肾内科老年患者275例，随机分为观察组（针对性护理组，140例）和对照组（常规护理组，135例）。比较两组患者的并发症发生情况及住院时间。结果观察组住院期间发生摔倒1例，感染2例，压疮1例，水肿1例；对照组发生摔倒5例，感染11例，压疮8例，水肿6例。感染及压疮发生率两组比较差异有统计学意义（P<0.05），摔倒和水肿发生率两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者住院时间平均（24.78±1.96）天，对照组患者平均住院时间（26.32±2.51）天，两组比较差异有统计学意义（t=4.57，P<0.05）。结论对老年肾内科患者采取针对性护理干预可降低住院期间并发症的发生率，缩短住院时间，在老年肾内科的应用值得推广。
【关键词】老年肾内科护理干预护理效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0345-02
近年来，我国人口老龄化不断加剧，老年肾病发病率也逐年增加。老年肾内科患者因其病情发展较快，并发症及死亡发生率高，针对老年人的护理安全逐渐引起了人们的重视。本研究选择我院275例肾内科住院老年患者进行研究，探讨不同护理方法对该人群住院期间并发症发生情况及住院时间的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月～2013年12月期间的肾内科住院老年患者275例，随机分为观察组和对照组，分别为140例和135例。观察组中，男93例（66.43%），女47例（33.57%）。患者年龄范围61～78岁，平均（66.31±1.28）岁。对照组中，男87例（64.44%），女48例（35.56%）。年龄范围62~80岁，平均（67.19±1.05）岁。两组性别、年龄之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
选择有5年以上护理经验、责任心较强、沟通能力较好的护理人员对老年患者实行针对性护理干预。医院地面应增加防滑处理，墙壁上贴有防滑警告标志，降低患者摔倒意外发生率；护理人员可加强巡视，并将常用物品放在患者方便拿取处，呼叫器置于手边，可及时给予妥善处理。护理人员指导患者及家属正常变换体位方法，并告知经常变换体位，避免压疮的发生。对自理能力差、行动不便的患者，护士或家属帮助其擦身、洗漱等，积极预防感染[1]。护理人员积极、密切观察患者体液和电解质的平衡变化，预防水肿的发生[2]。每日测量并记录患者体重、腹围、脚围，并记录液体摄入量，防治水肿加重。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以频数（百分比）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
如表1所示，观察组住院期间发生摔倒1例（0.71%）、感染2例（1.43%）、压疮1例（0.71%）、水肿1例（0.71%）；对照组住院期间发生摔倒5例（3.70%）、感染11例（8.15%）、压疮8例（5.93%）、水肿6例（4.44%）；感染及压疮发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；摔倒和水肿发生率两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1两组患者住院期间并发症发生情况比较（n,%）
组别例数摔倒感染*压疮*水肿
观察组1401（0.71）2（1.43）1（0.71）1（0.71）
对照组1355（3.70）11（8.15）8（5.93）6（4.44）
χ2值2.726.515.613.66
P值0.090.020.030.06
*表示观察组与对照组比较，P<0.05
2.2两组住院时间的比较
观察组患者住院时间范围为7~112天，平均（24.78±1.96）天；对照组患者住院时间为8~161天，平均（26.32±2.51）天；两组比较差异有统计学意义（t=4.57，P<0.05）。
3讨论
对肾内科患者来说，由于疾病的反复发作，患者预后较差而累及到不同的部位，更容易导致并发症的发生[3]。老年患者由于机体功能的衰退，肾脏出现老年性改变，肾脏的储备功能较差，在住院治疗期间容易出现感染、水肿、压疮及药物引起急性肾功能衰竭等各种并发症。
并发症或不安全事件发生后，不仅会增加患者的身心损伤还可能引起护患纠纷的出现。针对性护理包括了预防跌倒、预防压疮和感染、预防水肿和心理护理四个方面。本研究显示，观察组并发症发生情况明显少于对照组。住院时间观察组平均（24.78±1.96）天；对照组患者住院时间平均（26.32±2.51）天，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时护士在护理过程中，不但对不安全事件有了足够的重视，还可较好的掌握更好的预防措施[4]，进一步控制了不良事件发生率。
在针对性护理过程中，护士可构建和谐的护患关系，使患者更好地参与到临床护理与治疗过程。在肾内科对老年患者给予针对性护理可降低患者的并发症，提高治疗效果，缩短住院时间，因此在老年肾内科的应用值得推广。
参考文献
[1]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[J].求医问药:下半月刊,2012,9(10):413-414.
[2]YenCH,LinKC,LeuS,etal.Chronicexposuretoenvironmentalcontaminantnonylphenolexacerbatesadenine-inducedchronicrenalinsufficiency:roleofsignalingpathwaysandtherapeuticimpactofrosuvastatin[J].EuropeanJournalofPharmaceuticalSciences,2012,46(5):455-467.
[3]刘卓华,宁志芳,蔡赛兰,等.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):15-16.
[4]赵玉琴,崔盼.老年慢性肾功能衰竭并发感染患者多项血清因子水平变化规律分析及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):64-65.