（阜阳市人民医院手术室安徽阜阳236000）
【摘要】目的：探究快速康复理念在剖宫产手术中的应用。方法：将于我院200例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，诊治时间均为2018年1月—2018年8月，根据护理方式不同分为快速康复理念（作为观察组）和常规护理（作为对照组），对比产后恢复情况。结果：两组患者的产后恢复情况（住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、泌尿道感染次数以及患者满意度）相比，观察组住院时间缩短，下床活动时间提前，肛门排气时间早，术后尿路感染次数降低，患者满意度提高，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复理念应用于剖宫产中能够明显促进产妇的康复，减轻产妇围手术期的身心痛苦。
【关键词】快速康复理念；剖宫产手术应用
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0071-02
剖宫产是产妇大多数选择的生产方式，但术后的康复质量严重影响产妇的康复效果。快速康复理念又称ERAS理念，相比于常规的护理措施，对产妇的干预效果更大，产妇的恢复效果更好。因此，本次实验研究快速康复理念在剖宫产手术中的应用，选择我院200例产妇作为研究对象，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将于我院200例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，诊治时间均为2018年1月—2018年8月，均满足产妇及家属均对实验知情并同意。并将200例产妇根据护理方式分为观察组和对照组，同时满足各组100例，即观察组（n=100），对照组（n=100）。对照组（n=100）：年龄25～38岁，平均年龄（27.54±3.12）岁，根据产妇类型分为初产妇80例、经产妇20例；观察组（n=100）：年龄26～37岁，平均年龄（27.45±3.06）岁，根据产妇类型分为初产妇70例、经产妇30例。两组基础资料中，P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法
两组护理方法不同，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复理念护理措施，即在常规围术期护理的基础上进行术前、术中以及术后快速康复护理措施，术前手术室护理人员向产妇及其家属解释快速康复的理念，使产妇接受护理措施，通过手术室护士一对一的术前宣教，简单介绍手术过程及注意事项，使产妇对剖宫产手术有新的认识，放松紧张焦虑的心理应激反应。指导产妇于手术前禁食6～8h，禁水2h，并可于术前2h饮中等量清亮液体；术中护理措施包括麻醉后放置导尿管，术中注意保暖，加强液体管理，注意血液保护，实行母婴接触，皮内缝合线缝合皮肤，放置皮下引流管，引流皮下脂肪渗液，利于康复。术后护理，术后使用镇痛泵，减轻患者术后疼痛。实施三早一少的管理方式，根据产妇恢复情况，鼓励产妇术后6h可进流质饮食，肛门排气以后进固体饮食、术后2h间断放尿，术后6h拔尿管，鼓励患者术后6h下床活动，以产妇能耐受为宜，同时按摩腹部，促进恶露排出。术后三天减少液体入量，术后第一天输液1000ml，第二天第三天均少于500ml。
1.3评价标准
比较两组患者的产后恢复情况，包括住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、泌尿道感染次数以及患者满意度评分。采用调查问卷对患者的护理满意度进行评分，满分100分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次实验的所有数据进行分析处理，P值低于0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
如表1可知，两组患者的产后恢复情况（住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、泌尿道感染次数以及患者满意度）相比，观察组住院时间缩短，下床活动时间提前，肛门排气时间早，术后尿路感染次数降低，患者满意度提高，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
快速康复理念是一种全新的理念，目前已广泛应用于胃肠道手术、胰腺手术、泌尿手术以及妇产科手术等多个手术类型。本次实验将快速康复理念应用于剖宫产手术中，能够清晰地观察到护理措施围绕患者为主，并可减少产妇术后康复的时间，提高产妇的康复质量[1]。快速康复理念应用于剖宫产中包括术前护理、术中护理以及术后护理措施，其中术前护理措施包括术前一对一宣教、缩短禁食禁饮时间以及心理指导，使产妇能够放松心情，积极配合。术中护理措施可防止产妇低体温，促进母婴交流，缓解产妇紧张焦虑的心理应激，减少术后并发症的出现，并在术中密切观察产妇和胎儿的生命体征[2]。术后的护理措施在充分镇痛的前提下，采用三早一少的管理方法，产妇排气时间明显缩短，哺乳次数明显增多，泌尿系感染明显降低，患者满意度明显提高。此外，在护理过程中时刻注意以患者为中心，视患者为亲人，鼓励患者说出心中的疑问及表达内心的感受，耐心给予解答，以缓解术前紧张、焦虑的情绪，改善术前心理应激状态。相比于常规护理措施，ERAS理念在剖宫产术中的麻醉方式的选择，优质护理服务，预防低体温，液体的管理，引流管的管理，母婴接触以及皮内缝合线的应用等方面进行了明显的优化。另外，在本次试验中，采取快速康复理念的护理措施相比于常规护理应用于剖宫产手术中的产后恢复情况更好（住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后尿路感染次数以及患者满意度），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，产妇实施剖宫产的围手术期采取快速康复理念可促进产妇的成功康复，减轻产妇围手术期的身心痛苦。
【参考文献】
[1]王咏雪,王丽娟,李岐佩.外科快速康复理念在择期剖宫产术患者围手术期护理中的应用[J].陕西医学杂志,2016,45(10):1439-1440.
[2]陆英.快速康复外科理念对剖宫产术的应用价值分析[J].当代临床医刊,2015,28(6):1733-1734.