福建省龙岩市所属各基层医疗卫生服务满意度初步调查
-----基于2019年中央1号乡村振兴战略文件
马晓云罗斯佳林薇黄倩吴立强王寒潇
（长沙医学院；湖南长沙410219）
[摘要]目的；初步调查福建省龙岩市所属各基层医疗卫生服务的满意度。方法；随机选取福建省龙岩市济宁市各县村落乡村医生、村民为访谈对象，采取问卷调查的方式。统计学方法采用SPSS22.0软件采用卡方统计进行统计处理，p<0.05差异显著具有统计学意义。结果；该地区基层医生及村民对医疗卫生服务满意度评价高、中者居多，相对于满意度评价低者所占比例P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论；福建省龙岩市所属乡（镇、街道办事处）及村的居民对基层医疗卫生服务满意度评价高，基层医疗卫生服务（乡村振兴战略文件）在该地区落实情况良好。望本研究对于了解其他地区居民对乡村振兴战略文件的基层医改有一定的学习及参考意义。
[关键词]福建省龙岩市;基层医疗卫生;服务满意度
基于我国乡村卫生服务发展相对缓滞，城乡医疗发展不齐的现状，在乡村振兴战略的稳步推进下，为响应2019年国务院中央一号文件中提到的；“落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障措施，筑牢乡村卫生服务网底，保障贫困人口基本医疗需求。”如何深入贯彻落实相关政策显得尤为重要。团队以福建省龙岩市为例，龙岩市各县（市、区）下设133个乡（镇、街道办事处）其下共设1896个村（居委会），因此调查样本量大，随机性强，具有代表性。以乡村医疗卫生服务存在的医疗问题、乡村振兴战略实施以来乡村卫生网底的发展变化[1]深入调查，并对出现的乡村医疗卫生服务的问题提出针对性建议，从而促进乡村振兴战略的顺利实施，并对其未来几年的发展提供可行性参考。
1.对象及方法
1.1研究对象：随机选取福建省龙岩市各县村落乡村医生、村民为访谈对象.调查共发放问卷500份，回收489份。其中有效问卷400份。
1.2研究地点：本课题主要采用多阶段分层随机抽样的方法确定研究对象福建省龙岩市等133个乡（镇、街道办事处）按照经济水平的高、中、低抽取5个地区，在抽取的乡（镇、街道办事处）中再利用简单随机抽样的办法抽取4个村落，选取这20个村落的多位乡村医生作和村长为访谈对象进行访谈调查。同时以这些村落的村民作为调查对象，向他们发放调查问卷。
1.3统计学方法：对所整理资料用SPSS22.0软件采用卡方统计进行统计处理，p<0.05差异显著具有统计学意义。
2.结果
研究福建省龙岩市基层医疗卫生服务的满意度，其满意度百分比评价指标是乡（镇、街道办事处）、村医生及其村民对基本医疗保险、医疗救助、基础医疗设施持有数量、卫生室的服务范围及服务人口、卫生室承担的公共卫生服务功能、对当地医疗状况和待遇等内容的综合统计浅析。据表1发现该地区基层医生及村民对医疗卫生服务满意度评价高、中者居多，相对于满意度评价低者所占比例P<0.05，差异显著具有统计学意义。
3.讨论
在基于2019年中央1号乡村振兴战略文件背景下，福建省龙岩市所属乡（镇、街道办事处）及村的居民综合浅析对基层医疗卫生服务满意度高，基层医生满意度低的只占1%，村名满意度低的只占4%。可见乡村振兴战略文件中的基层医疗卫生服务模块已在该地区基本落实。通过本次调查得知该地区大部分居民对基层医疗服务满意度给予肯定。村卫生室和乡镇卫生院是提供基本卫生服务，满足农村居民日益增长的卫生服务需求，提高其健康水平的重要保障。作为基础卫生服务第一把关，乡镇卫生院和村卫生室为上级医院缓解了患者人源压力，提高了就诊效率。应支持基层医疗卫生机构标准化建设及培训[2]，合理配置医疗资源，注重多途径改革创新，实现“小病不出镇，大病不出县”的目的[3]，加快推进基本医疗保障、医疗救助、基础医疗设施等问题，落实国家基本药物制度等。应加强医疗卫生人才到基层服务，启动全科方向的社区医生规范化培训，开展社区医疗宣传等活动，加强基层医疗人才队伍建设。
4.结论
综上所述，福建省龙岩市所属乡（镇、街道办事处）及村的居民对基层医疗卫生服务满意度评价高，基层医疗卫生服务（乡村振兴战略文件）在该地区落实情况良好。本研究以实践调查为导向，可能调查内容并不完善，有待进一步研究。望本研究对于了解其他地区居民对乡村振兴战略文件的基层医改有一定的学习及参考意义。
参考文献
[1]万慧.筑牢基层医疗卫生服务网底[N].西藏日报(汉),2019-05-14(007).
[2]杨燕绥,刘懿.全民医疗保障与社会治理:新中国成立70年的探索[J].行政管理改革,2019(08):4-12.
[3]农工党上海市委.深化基层医疗卫生服务改革与发展[N].联合时报,2019-03-26(007).