宝鸡市高新区东社区卫生服务中心中医内科721013
摘要：目的：研究分析中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，将78例患者随机分为两组，观察组39例和对照组39例，对照组患者应用奥美拉唑等西药进行治疗，在此基础上，观察组患者应用中医辨证方法进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
关键词：中医辨证；反流性食管炎；疗效
Abstract：Objective：TostudythesyndromedifferentiationoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofrefluxesophagitisclinicalcurativeeffect.Methods：duringtheperiodofJanuarytoJanuary2016in2015，thehospitalreceivedreflux78casesofesophagitispatientsastheresearchobject，will78casesofpatientswererandomlypidedintotwogroups，observationgroup（39cases）andcontrolgroup（39cases），controlgroupweretreatedwithomeprazoleandWesternmedicinetreatment，basedonobservedgroupweretreatedwiththemethodofTCMtreatment，comparedtotheobservationgroupandcontrolgroupcurativeeffect.Results：intheobservationgroup，theeffectiveratethanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）;observationgroupofadversereactionoccurredComparedwiththecontrolgroup，therewasstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：TCMsyndromedifferentiationandtreatmentofrefluxesophagitisclinicalcurativeeffectisbetter，caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，itisworthpromotingapplication.
Keywords：TCMsyndromedifferentiation;refluxesophagitis;curativeeffect
本文对中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效进行研究，并于2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，将该78例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为39例。观察组中，男患者22例，女患者17例，年龄35~60岁，平均年龄（45.42±3.56）岁，对照组中，男患者23例，女患者16例，年龄34~60岁，平均年龄（45.79±3.22）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者每天服用奥美拉唑胶囊1次，剂量20mg/次，每天饭前服用3次吗丁啉，剂量10mg/次，每天服用4次氢氧化铝凝胶，持续治疗1个月。在此基础上，观察组进行中医辨证治疗：
脾胃虚弱，药方：炒薏苡仁、苍术、炒白术、浙贝母、茯苓、海螵蛸、法半夏、甘草、厚朴、炒神曲。
胃阴不足，药方：玉竹、石斛、沙参、生地黄、海螵蛸、浙贝母、麦门冬、枳壳、甘草、法半夏。
脾胃湿热，药方：浙贝母、炒栀子、海螵蛸、石膏、竹叶、淡豆豉、黄连、法半夏、炒神曲、吴茱萸、厚朴、甘草。
肝胃不和，药方：石菖蒲、香附、白芍药、醋柴胡、白及、海螵蛸、白术、厚朴、栀子、黄连、吴茱萸、干姜、炒莱菔子、姜半夏、甘草、枳壳。所有患者每天煎1剂，分早晚两次服用。
1.3观察指标
记录两组患者治疗效果和不良反应发生情况，治疗效果判断标准：无效：患者临床症状无改善；有效：临床症状显著好转；显效：患者临床症状消失。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组1例轻微恶心，不良反应发生率为2.56%，对照组1例头晕、3例恶心、2例腹泻、1例腹痛，不良反应发生率为17.95%，观察组不良反应发生率比对照组低，X2=5.01，P<0.05，有统计学意义。
表1两组的治疗效果比较（n，%）
3讨论
胃、十二指肠内容物反流至食管而导致食管黏膜发炎、溃疡等病变的疾病即为反流性食管炎，该病发病率较高，患者通常表现为胸骨后或剑突下烧灼感、吞咽困难、泛酸、呕吐，使得患者身体健康受到严重影响[1]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好。在中医理论中，反流性食管炎属于呃逆、吞酸等范畴，主要是饮食失调、脾胃虚弱、情志内伤等导致的，病在胃、脾、肝[2]。治疗脾胃虚弱药方中，炒薏苡仁、炒白术、苍术补益脾胃，炒神曲、半夏调气和胃，海螵蛸、浙贝母制酸，综合诸药能有效改善脾胃虚弱之症[3]。治疗肝胃不和药方中，黄连泻火，属苦寒，吴茱萸入肝降逆，属辛热，寒热联用，能调肝和胃。治疗脾胃湿热药方中，炒栀子、石膏、竹叶泻胃火，炒神曲、半夏祛湿，海螵蛸制酸，浙贝母消肿，黄连、吴茱萸降逆制酸，综合诸药能有效达到祛湿热、制酸的功效[4]。且在现代医学中，黄连、海螵蛸具有保护胃黏膜的功能，能减轻患者胃部受损情况。总之，中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]张燕梅.中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察[J].中国医药导报，2012，20（14）：114-115.
[2]黄瑶，李黎，朱生樑.辨证治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2012，18（03）：37-40.
[3]田同儒，李志中，李柏，张福文.中医辨证治疗反流性食管炎94例临床观察[J].河北中医，2013，22（08）：1135-1136+1280.
[4]李枝锦，李静，吴平财.中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎（肝胃不和证）临床观察[J].中国中医急症，2016，17（02）：361-363.
作者简介：侯建兵：男（汉），1970.01.01——，本科，主治医师，研究方向：心血管、消化。