论文摘要
目的：观察糖尿病大鼠心肌组织的病理改变；探讨降糖通脉方对实验性糖尿病大鼠心肌病变的保护作用。方法：采用高糖高脂饲料喂养大鼠诱导胰岛素抵抗，然后尾静脉小剂量多次注射链脲佐菌素（STZ）建立2型糖尿病大鼠模型。将成模动物随机分为（3组）：模型组、降糖通脉方组（以下简称：中药组）、二甲双胍组（以下简称：西药组），另设空白对照组。中药组（13只）：灌服63mg／ml降糖通脉方的悬浊液2ml／kg；西药组（12只）：灌服27.15mg／ml二甲双胍的水溶液2ml／kg；模型组（12只）和空白对照组均给予生理盐水2ml／kg，灌胃治疗，每日一次，连续治疗8周。治疗期间观察大鼠进食、饮水、毛色等一般情况。治疗8周后，检测糖耐量（OGTT）、大鼠体重（BW）、心脏指数（HW／BW）；检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血清胰岛素（FINS）水平；利用HE染色心肌细胞形态学变化，透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变；利用Masson染色观察心肌胶原分布并粗略测定心肌胶原含量；利用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR），观察心肌组织转化生长因子（TGFβ-1）mRNA的表达情况。结果：1一般情况及生化指标：模型组大鼠多饮多尿多食症状明显，OGTT、BW、HW／BW较正常对照组显著差异（P＜0.01），证实造模成功；中药组上述症状明显改善：OGTT、BW、HW／BW均下降（P＜0.05），疗效与西药组相当（P＞0.05）；TG、TC、FINS：与模型组相比，西药组和中药组均可使FINS、TG降低（P＜0.05，P＜0.01），其中中药组降低TG的疗效优于西药组（P＜0.01）。2心肌组织形态结构变化：光镜、电镜下观察：与正常对照组比较，模型组心肌细胞肌原纤维排列紊乱、断裂、溶解；线粒体肿胀变性，线粒体嵴断裂、溶解，形成空白区，心肌细胞中可见糖原脂滴沉着；中药组和西药组均可见心肌细胞超微结构的改变，而以中药组病理改变较轻。Masson染色示：正常组心肌细胞呈红色或黄色。模型组大鼠心肌可见大量胶原纤维分布，粗大胶原纤维相互连接成网状，心肌间质纤维化明显（呈蓝绿色），中药组心肌纤维化较模型组明显的减轻。3心肌TGFβ-1mRNA水平和胶原蛋白含量测定：与正常组相比，模型组心肌胶原蛋白含量和TGFβ-1mRNA的表达均明显升高（P＜0.01）；中药组上述指标均显著低于模型组（P＜0.01）。结论：实验结果显示：降糖通脉方对糖尿病大鼠的心肌病变具有保护作用。其作用机理可能是：通过降低血脂、减轻体重、改善胰岛素抵抗并降低血糖，纠正了DCM大鼠心肌细胞糖脂代谢的紊乱，从而改善糖尿病大鼠心肌超微病理结构；通过降低糖尿病大鼠心肌组织中TGFβ-1mRNA的表达，抑制心肌细胞外基质（ECM）的堆积，降低心脏指数，预防心肌组织的纤维化，抑制糖尿病大鼠早期心室重构。其降脂疗效优于二甲双胍组，降糖活性与比二甲双胍弱，但无统计学意义。
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标签：中药有效部位复方论文; 糖尿病心肌病变论文; 转化生长因子降精通脉方论文;