手术联合电子线放射治疗瘢痕疙瘩257例分析

论文摘要

目的评价手术联合电子线放射疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效,探讨瘢痕疙瘩治疗方法。方法收集2002年～2007年间整形外科经手术切除联合电子线放射治疗的435例瘢痕疙瘩患者病例资料,采用电话横断面随访。放射方法采用直线加速器(6MeV)电子线放射,照射剂量为20Gy,每次4Gy,连续共5次为一疗程。对成功随访患者病例资料进行分析。结果本组共收集符合纳入标准病例共计435例,成功随访257例,男115例,女142例,年龄在18岁～76岁之间,随访率为59.08%;失访178例,失访率40.91%。因病死亡失访者15例,因电话号码有误失访者140例,因患者不配合而未能完成随访者23例。总复发率为2.72%。病史资料构成比中无明显原因者最多,外伤其次,手术第三,其次为烧伤。年龄在25～45岁之间患者发病率较高,汉族患者复发率高于其它民族总体复发率,患瘢痕疙瘩至治疗时间较长者较较短者复发率较高,有家族史者复发率高于无家族史患者,全身多发者复发率高于单发者,有家族史且全身多发者复发率明显高于仅有家族史和仅全身多发和既无家族史也无多发者,有无感染因素复发率间无明显差别。结论瘢痕疙瘩术后结合即刻电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 纳入标准
• 1.4 鉴别诊断
• 2. 研究内容
• 2.1 手术方法
• 2.2 放疗方法
• 2.3 随访
• 2.4 疗效评价标准
• 3. 统计处理
• 结果
• 1.一般情况
• 2.并发症
• 讨论
• 1.瘢痕疙瘩发病特点
• 2.电子线放射治疗瘢痕疙瘩照射时机的选择
• 3.电子线放射总剂量及分割剂量的选择
• 4.手术联合电子线放射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
• 5.手术联合电子线放射治疗瘢痕疙瘩复发因素分析
• 6.电子线放射治疗瘢痕疙瘩的致癌性问题
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 瘢痕疙瘩诊疗进展
• 附表
• 附图
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表