论文摘要
背景和目的：巨大儿是指新生儿出生体重≥4000g。近年来随着生活水平的提高，巨大儿发生率呈现逐年上升的趋势，因此受到社会及广大学者的高度关注，其原因主要是巨大儿对母体和婴儿本身的健康有较大危害，尤其是近期及远期并发症。研究巨大儿发生的相关因素对减少其发生率及成年后心血管、糖尿病、肥胖等疾病的风险。研究认为胰岛素样生长因子、脂联素、瘦素等激素与巨大儿的发生关系密切，成为目前研究的热点。本研究通过检测母血、脐血脂联素和瘦素的水平及其mRNA和蛋白在胎盘组织中的表达，为巨大儿的发生及预防提供有效的指标及理论依据。方法：收集2008年1月～2009年1月期间在太原市妇幼保健医院分娩新生儿的母血、脐血和胎盘组织，体重≥4000g60例（妊娠期糖尿病组30例，非糖尿病30例），同时选取正常体重新生儿30例，作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测母血、脐血中脂联素和瘦素的表达水平；放射免疫法（RIA）检测母血和脐血的胰岛素表达水平；逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）和免疫印记（Western-blot）技术检测胎盘组织中脂联素和瘦素mRNA与蛋白的表达。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：1.孕期体质量增长与巨大儿呈正相关性（P＜0.05）。妊娠期糖尿病巨大儿组母血脂联素水平低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与新生儿出生体重无相关性（P＞0.05）；脐血脂联素水平较正常对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且与新生儿出生体重呈负相关性（P＜0.05）。2.妊娠期糖尿病巨大儿组母血瘦素水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与新生儿出生体重无相关性（P＞0.05）；脐血中瘦素水平高于正常对照，差异有统计学意义（P＜0.05），且与新生儿出生体重具有正相关关系（P＜0.05）。3.非糖尿病巨大儿组母血脂联素水平较对照组显著降低（P＜0.05），与新生儿出生体重无相关性（P＞0.05）；脐血中脂联素水平较对照组降低明显（P＜0.05），与新生儿出生体重呈负相关性（P＜0.05）；脐血中脂联素水平显著高于母血，二者无明显相关性（P＞0.05）。4．非糖尿病巨大儿组母血瘦素较正常对照组显著升高（P＜0.05），与新生儿出生体重无明显相关性（P＞0.05）；脐血瘦素水平显著高于正常对照组（P＜0.05），与新生儿出生体重具有正相关性（P＜0.05）；母血中瘦素水平显著高于脐血（P＜0.05），两者无相关性（P＞0.05）。5.胎盘组织中脂联素mRNA表达水平，妊娠期糖尿病巨大儿组、非糖尿病巨大儿组较正常对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且与新生儿出生体重具有负相关性（P＜0.05）。胎盘组织中瘦素mRNA表达水平，妊娠期糖尿病巨大儿组、非糖尿病巨大儿组较正常对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且与新生儿出生体重均具有正相关性（P＜0.05）6.妊娠期糖尿病巨大儿组、非糖尿病巨大儿组胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平，显著降低较正常对照组（P＜0.05），且与新生儿出生体重具有负相关性（P＜0.05）；妊娠期糖尿病巨大儿组、非糖尿病巨大儿组瘦素蛋白表达水平较正常对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且与新生儿出生体重具有正相关性（P＜0.05）。结论：1.母血、脐血及胎盘组织中脂联素和瘦素的表达水平呈现一致的改变。2.脐血、胎盘组织中脂联素和瘦素与巨大儿关系密切，低水平脂联素和高水平瘦素可能是巨大儿发生的原因之一。3.母血中脂联素和瘦素与巨大儿不具有相关性，胎儿及胎盘组织可能在巨大儿发生的过程中起重要作用。
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标签：巨大儿论文; 脂联素论文; 瘦素论文; 逆转录聚合酶链反应论文;