MasonⅢ型桡骨头骨折切除与内固定临床疗效评价

论文摘要

目的：比较切除和内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效，为临床治疗该类骨折手术方式的选择提供参考。方法：对山东中医药大学附属医院骨科自2009年3月至2010年3月采用桡骨头切除和内固定术治疗的40例MasonⅢ桡骨头骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者术后vas疼痛评分、Broberg和Morrey评分、提携角增加角度及桡骨近端移位程度，评价两种治疗方法的临床疗效。结果：两组患者均获得有效随访，随访时间12-24个月，平均18个月，二者疼痛及功能评分无统计学意义（P>0.05），但切除组提携角增大度数和桡骨近端的上移程度大于内固定组（P<0.05）。结论：桡骨头切除术和切开复位内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折短期对肘关节功能的影响无明显差异，但是切除组的提携角和桡骨近端的移位程度已经出现逐渐增大的趋势，随时间的发展可能进一步加重。但由于本研究样本量小，随访时间短，其临床疗效有待进一步研究。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、病例选择
• （一）病例来源
• （二）病例选择标准
• 二、临床资料
• （一）一般临床资料
• （二）治疗方法
• （三）术后随访
• （四）关节功能评估
• （五）统计学分析
• （六）治疗结果
• 讨论
• 一、桡骨头的生理功能及致伤特点
• 二、肘关节的稳定结构
• 三、桡骨头骨折的诊断
• 四、桡骨头切除的手术指征
• 五、桡骨头切除的时机
• 六、手术入路
• 七、“安全区”的概念
• 八、并发症
• 九、功能锻炼
• 十、注意事项
• （一）危险神经
• （二）桡侧副韧带复合体
• （三）内固定原则
• （四）内固定物的放置
• （五）骨缺损的处理
• （六）关节囊缝合
• （七）异位骨化的预防
• （八）儿童桡骨头骨折
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要