论文摘要
为评价AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的临床疗效。对吉林大学中日联谊医院2003年1月~2006年12月间采用AO锁骨钩钢板治疗的18例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者进行回顾性分析。以JOA评分方法评定最终肩关节功能,对取出钢板者比较钢板取出前后的JOA评分情况,同时按是否接受过康复指导分两组,比较康复指导对肩关节功能的影响。所有患者均获的良好复位和固定,14例患者得到随访,随访3~31个月平均13.2个月。有1例发生肩关节撞击,但内固定取出后症状消失,肩关节功能未受影响,1例患者螺钉松动。1例患者术后因肩痛拒绝功能锻炼,造成肩关节僵硬,后通过康复训练明显好转外,无感染、肩锁关节融合、再骨折及内固定断裂发生。患者平均JOA评分79.6分,对于取出钢板者钢板取出前JOA评分83.00,钢板取出后JOA评分97.63,前后比较有差异;接受康复指导组JOA评分84.83,未接受康复指导组JOA评分75.38,前后比较有差异。锁骨远端骨折(NeerⅡ型)因锁骨远端骨折块较小,同时受肢体重力、肌肉牵拉以及肢体活动的影响,非手术方法难于使其稳定固定。AO锁骨钩钢板操作简便、固定确实,术后早期即可行功能锻炼,治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可取得满意疗效,系统康复训练有助于高肩关节功能恢复,骨折愈合后及时取出内固定,有助于缓解肩痛,并能进一步改善肩关节功能。