杨桦（河南洛阳正骨医院洛阳正骨研究所471002）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0241-02
【关键词】安全管理骨科护理
护理安全在骨科尤为重要。由于骨科治疗透明度高，病人卧床时间较长，易并发功能障碍及各种合并症。年祸、工伤、伤害等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室。作为护理管理者，护理安全管理是工作的重点，也是护理质量的保证。护理工作琐碎而平凡，体现在各个细节中。在抓质量的每一环节中，要牢牢地把握细节。
1树立安全及法制观念
护士良好的职业道德和较强的法律意识可有效防范护理安全事故的发生。因此,我们组织护理人员学习《医德规范》《医院工作人员服务守则》《医院规章制度》《医疗事故处理条例》《护士条例》等,还结合实际采取“正面引导、典型示范、反面案例警示”等方法对护士进行教育,让护士学有方向、赶有目标。通过学习教育活动,骨科护理人员人人受启发,个个受教育,大大增强了责任意识、法律意识、服务意识。
2狠抓制度落实，确保护理安全
规章制度是护理安伞的保证。尤其是对于医院的核心制度，如查对制度、分级护理制度、值班交接班制度、危重病人抢救制度、护理文件书写规范、临床技术操作规范等，要经常检查、随时提问、反复强化，让护士时刻用制度规范约束自已。主动自觉地把规章制度落实在实践中。
3细节管理应该渗透在每一质量标准中
3.1保证护理质量的持续改进成为以护十长为首的科室质量管理小组。每日按质量标准检查。发现问题及时记录、总结，接受每月的院护理质量检查小组的不定期检查。重视检查结果。护士长经常深人病房。跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实。保证护理质量的持续改进。
3.2重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段上工作人员少，护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙。重点人员是指危重病人、手术病人、特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士。特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践汪明，这些人员身上往往存在不安全因素，护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
3.3重视急诊急救及突发事件的培训制订、突发事件报告制度及各种应急预案。提高护土应急反应能力，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等，抢救仪器、药品、应急设备要每人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
3.4品牌隐藏在细节之中每一项工作都是由每一个细节组成的。如果处处注意了。品牌就会慢慢创立。临床上因护患沟通不够，导致患者出现不良情绪、甚至纠纷的事件时有发生。护理管理者要加强护士沟通技巧培训，从病人人院到出院每一个环节都要注重护患沟通的契机、技巧，才能有效地避免护患矛盾。
护理安全管理是护理管理体系中重要的系统，护理管理者必须把护理安全管理作为工作重点，树立强烈的安全责任感，加强护士安全意识的培养和应急能力培训，掌握一定的沟通艺术，工作从细节抓起，善于捕捉工作中的安全隐患并及时采取防范措施，以保证护理工作的安全稳定。有了护理安全，护理管理体系中的各个子系统才能优良运转。在构建护理流程的同时，要加强细节的管理，树立持续质量改进的观念，才能确保医院护理工作的安全稳定和健康发展。
参考文献
[1]华卓君.加强护理安全细节管理，中国护理管理，2008（04）51-52.
[2]王静,王素云,张文静.护理安全注重细节管理，中国医药导报.2009(06)99-100.