刘坤友周芳（柳江县人民医院广西柳江545100）
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0162-02
【摘要】目的了解孕产妇梅毒感染在本地区的现状及其感染的相关因素。方法对2005年5月至2010年5月在我院门诊妇产科及住院妇产科接诊中进行梅毒抗体检测的2546例孕产妇作结果分析。结果2546例中检出13例梅毒抗体阳性的孕产妇，检出率分别为5.11‰，在13例梅毒抗体阳性孕产妇中，本地户籍人员占4例，暂住人员占6例，外地人员占3例。结论梅毒在孕产妇中的感染不容乐观，提早发现孕产妇人群中梅毒感染者并采取有效的措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，对提高优生优育的水平具有十分重要的意义。
【关键词】孕产妇梅毒感染率
孕产妇的健康状况直接影响优生优育的水平，为了解孕产妇梅毒的感染情况，及早地对感染者采取有效措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，确保优生优育和提高人口素质；同时呼吁全社会对孕产妇的健康状况关注，并通过各种有效的措施给这个群体提供更有效的健康保障，极早排除孕期妇女的不良健康因素。本文对2005年5月至2010年5月在我院门诊妇产科及住院妇产科接诊已进行梅毒抗体检测的2546例孕产妇作了结果分析。
1资料与方法
1.1资料来源
本文2546例均来自本院2005年5月至2010年5月门诊妇产科及住院妇产科接诊并作了梅毒抗体检测的孕产妇。
1.2检测试剂
梅毒抗体检测采用上海荣盛生物技术有限公司生产的TRUST试剂和日本富士生物公司生产的TPHA血凝试剂。
1.3检测方法
取静脉血3~5ml，分离血清进行测定。若TRUST阳性，再复抽静脉血做TPHA法确诊。所有操作遵守初筛实验室要求并严格按照试剂盒规定的程序进行检测。
2监测结果
2546例中检出13例梅毒抗体阳性（TPHA法确诊）孕产妇，梅毒检出率为5.11‰，在13例梅毒抗体阳性孕产妇中本地户籍人员占4例，暂住人员占6例，流动人员占3例。见表1。
3讨论
梅毒是一种经典性病，病原体为苍白螺旋体，临床呈慢性进行性病程，妊娠期梅毒如未能早期发现，可导致先天梅毒而影响儿童的正常发育，故妊娠期梅毒早期发现及时治疗是至关重要的[1]。当前，发现年轻妇女梅毒患者不断增加，而且多数为早期梅毒，通过宫内胎传的危险性大，影响优生优育[2]。本文结果显示，梅毒的检出率占5.11‰，其中户籍、暂住和流动人员分别占3.20‰、6.12‰和7.42‰，说明梅毒已对孕产妇带来极大的威胁，控制梅毒在孕产妇中的流行已势在必行。妊娠梅毒只要及时、正规治疗，对胎儿的损害还是可以降到最低限度[3]，所以只要我们高度重视，不隐瞒病史，发现梅毒尽早治疗，夫妻同治，先天性梅毒还是可以预防的。
结果分析显示，梅毒已对孕产妇的健康带来了极大的威胁，孕产期的健康检查有待加强，尤其是那些经济条件轻差、保健意识差的要引起我们的关注，并在孕产妇中加强保健知识的宣传力度，极早排除不良健康因素对孕产妇的影响，提高优生优育的水平。
控制梅毒流行的对策的一些思考:
第一，减少孕产妇孕期保健的经济负担或可否享受优惠政策：孕产妇对医院在孕产期的医疗保健费用难以承受，经济上的原因直接影响了她们在孕产期的医疗保健，实行优惠政策（如适当给予医疗报销、设立孕产妇孕期保健基金等），这些都有利于孕产妇的医疗保健。
第二，加强保健宣传的力度：医疗保健机构要加强保健宣传力度，对公众加强行为的健康指导，提高自我保护意识，增强健康常识和责任感，明确艾滋病和梅毒就在我们身边，它们已对每一个人都构成了威胁，尽最大的力度控制艾滋病和梅毒的流行。
第三，加强流动人员计划生育的管理，督促做好孕产期保健：有关部门应加强管理，制止非法行医行为，同时做好孕产期保健工作，确保优生优育。
第四，对已感染梅毒的孕妇进行干预，避免垂直传播：梅毒感染的妇女有责任避免将梅毒传给下一代，若梅毒抗体阳性，要先治愈再生育。
参考文献
[1]姚红霞，钱向萍，顾伟鸣.产前检查孕妇梅毒感染趋势调查.上海预防医学杂志，2002,14(2):17.
[2]魏杰崇.妊娠期梅毒螺旋体感染.中国实用妇科与产科杂志，1995,11(3):142-144.
[3]丛璞香，樊尚荣.对新推荐孕期梅毒治疗方案疗效观察.中华围产医学杂志，2000,3(4):250.