喉癌的影像学研究

论文摘要

目的:1、比较不同扫描方式的仿真内窥镜（VE）和多平面重建（MPR）图像质量,明确喉癌合理的CT扫描方法;2、探讨CT和电子喉镜在喉癌术前T分期中的价值;3、初步比较CT和MRI在喉癌诊断中的作用。 材料与方法:男性喉癌28例,年龄41～78岁,平均62.04岁。术前均行电子喉镜检查,并采集图像。术后全部进行病理T分期。25例行CT平扫加增强扫描,其中6例为螺旋扫描,2例加做MR平扫;3例仅行CT平扫。将具有原始CT数据的24例喉癌进行VE和MPR,并比较他们的图像质量;术前电子喉镜和CT的喉癌T分期与术后病理T分期进行对比分析;比较喉癌的CT和MRI表现。 结果:喉癌28例,其中声门上癌8例,声门癌13例,声门下癌2例,跨声门癌5例。经手术病理证实,原位癌1例,T1期7例,T2期6例,T3期1例,T4期13例。术前电子喉镜诊断T1期7例,T2期9例,T3期5例,T4期2例,5例归入Tx期。术前CT诊断T1期10例,T2期3例,T3期0例,T4期15例。电子喉镜和CT对早期喉癌T分期灵敏度分别为81.25%和40.1%,特异度分别为75%和33.3%;对晚期喉癌术前T分期的灵敏度分别为18.75%和59.9%,特异度分别为75%和66.7%;早期喉癌电子喉镜和CT分期的准确率分别为81.25%和69.23%,晚期喉癌电子喉镜与CT分期的准确率分别为33.3%和86.67%。CT与电子喉镜检查相结合,术前分期准确率为92.9%。CT分期与手术病理分期之间的相关系数为0.916（p<0.05）。MPR切层组图像的各观察指标均优于直接处理组。 MR扫描T4期病例病变显示清晰,部分征象显示优于CT;T1期患者受呼吸和颈动脉搏动影响明显,图像信噪比低,不能很好的显示病灶,图像质量不如CT。 结论:喉癌CT螺旋扫描并进行MPR后处理,可更好的显示病灶及其周围情况;CT与电子喉镜相结合,能使喉癌的术前T分期更准确;MRI对T4期喉癌的显示优于CT,而CT对T1期喉癌的显示优于MRI。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 附录
• 缩略语对照表
• 在学期间发表的论文及科研成果
• 致谢