等速肌力训练系统结合骨伤科洗药外洗对膝骨性关节炎的疗效观察

论文摘要

研究背景：自1967年Hislop和f(?)errine率先提出等速运动这一概念以来,等速运动以其独特的方式已广泛应用于康复医学、运动医学和骨科等多个医学领域。等速运动所具有的恒定角速度、可调节阻力的特点,有益于运动功能受限制的患者,并有益于经常离心做功的肌肉康复。膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)是以关节骨及软骨退行性变为主的慢性进展性关节疾病,其主要临床表现是关节疼痛及功能障碍,且有随着年龄增长而加重的趋势,多见于中、老年患者。目前有研究表明,OA患者往往由于疼痛导致其肌力下降、肌肉萎缩,而肌力下降、肌肉萎缩又可诱发关节失稳,引起不同程度的功能障碍。等速运动是目前一种较新的运动模式,根据受试者在肌肉收缩时的肌纤维长度可分为等速离心收缩及等速向心收缩。本研究通过对OA患者进行膝关节等速训练,旨在探讨该技术对OA患者膝关节屈、伸肌力、关节疼痛及下肢功能的影响。研究目的：将等速肌力训练结合骨伤科洗药外洗的治疗方法运用到膝骨性关节炎的治疗过程中,客观、准确地系统评价等速肌力训练结合骨伤科洗药对膝骨性关节炎的治疗作用,为膝骨性关节炎的治疗提供另一种可能,并收集膝骨性关节炎患者肌力数据资料。研究方法：治疗前两组在年龄、患侧、病程、Lysholm评分等方面运用统计软件进行比较,两组间差异在上述方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过一个疗程的治疗后,两组的各项功能评价指标都得到了改善,但两组在改善的程度方面存在差异。两组患者在60°/s、90°/s两个速度下的屈、伸膝肌群等速运动时的峰力矩(peak torque, PT)、总功量(total work, TW)、平均功率(average power, AP)和单次最大作功量(max rep total work, MRTW),及Lysholm膝关节功能评分,分别于疗程前后进行比较,组间存在明显差异,治疗组各项评价指标的改善程度明显优于对照组,经统计学方法分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究结论：膝骨性关节炎患者于病变早期使用等速肌力训练结合骨伤科洗药外洗的治疗方法能提高患者的股四头肌及内侧肌群肌力,提高Lysholm膝关节功能评分,改善相关的临床症状体征,提高患者的生活质量。

论文目录

• 摘要
• Abstracts
• 引言
• 第一部分 文献综述
• 一、传统医学对膝骨性关节炎的认识
• （一） 病因病机
• （二） 中医辨证分型
• （三） 中医药学治疗膝关节骨性关节炎
• 二、现代医学对膝骨性关节炎的认识
• （一） 膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）定义
• （二） OA的诊断标准
• （三） 治疗现状
• （四） 肌力变化与OA的关系
• （五） 等速运动
• （六） 膝关节OA的等速运动治疗
• （七） 等速运动与软骨改善
• 第二部分 临床研究
• 一 研究内容
• 二 研究方法
• （一） 临床病例选择
• （二） 分组及治疗方案
• （三） 评价指标
• （四） 不良事件与处理
• （五） 中止研究标准
• （六） 剔除与脱落标准
• （七） 质量控制
• （八） 数据处理
• 三 研究结果与分析
• （一） 治疗前后肌力评价
• （二） 治疗前后LYSHOLM评分评价
• 第三部分 讨论
• 第四部分 结语与展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢