2型糖尿病患者维生素D3水平与胰岛素早相分泌关系

论文摘要

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者25（OH）D3水平与胰岛素早相分泌的关系。方法1.选初发T2DM患者40例为DM1组,经治T2DM患者50例为DM2组,T2DM前期患者40例为DM0组,对照组50例。用酶联免疫吸附法测血25（OH）D3,并测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）;予口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,测OGTT后30分钟血糖（G30）和血胰岛素（I30）。计算胰岛素早相分泌指数（△I30/△G30）和稳态模型胰岛素分泌指数（Homa-β）,分析25（OH）D3与△I30/△G30及Homa-β的关系。2.从DM1组和DM2组各选20例,分别设置对照组10例,治疗组10例,予25（OH）D3治疗20周后,比较各组治疗前后25（OH）D3、△I30/△G30及Homa-β水平。结果1.各组间的25（OH）D3水平有显著性差异（p<0.05）,DM0组、DM1组和DM2组的25（OH）D3水平与对照组比较均有显著性差异（7653.25±1431.56mg/L,5896.09±1168.78mg/L,4094.72±1012.02mg/L vs 9706.33±1667.57mg/L）（p均<0.05）。2.各组间的△I30/△G30水平有显著性差异（p<0.05）,DM0组、DM1组和DM2组的△I30/△G30水平与对照组比较均有显著性差异（p均<0.05）;各组间的Homa-β水平有显著性差异（p<0.05）,DM0组、DM1组和DM2组的Homa-β水平与对照组比较均有显著性（p均<0.05）。3.按不同25（OH）D3水平（<4000mg/L、4000～7000mg/L、>7000mg/L）把糖代谢异常者分成A、B、C 3组,各组间的△I30/△G30和Homa-β水平有显著性差异（p均<0.05）,A组最低,B组居次,C组最高;按不同△I30/△G30水平（<1.0、1.0～2.0、>2.00）把糖代谢异常患者分成甲、乙、丙3组,各组间的25（OH）D3水平有显著性差异（p<0.05）,丙组最高,乙组居次,甲组最低;按不同Homa-β水平（<3.0、3.0～5.0、>5.00）把糖代谢异常患者分成a、b、c3组,各组间的25（OH）D3水平有显著性差异（p<0.05）,c组最高,b组居次,a组最低。4相关分析示25（OH）D3水平与△I30/△G30和Homa-β水平正相关（r分别为0.40,0.29,p均<0.05）。多元回归分析示G30、△I30、△G30、FPG及25（OH）D3和△I30/△G30相关（r分别为0.84,-0.61,-0.24,0.12,p均<0.05）,FINS、△G30、FPG及25（OH）D3和Homa-β相关（r分别为0.52,0.23,0.58,0.17,p均<0.05）。5.经治T2DM患者补充25（OH）D320周后,治疗组25（OH）D3水平较对照组和治疗前增加（p均<0.05）;治疗组的△I30/△G30水平高于对照组和治疗前（3.49±0.52 vs 2.41±0.48,2.28±0.44）（p均<0.05）,治疗组的Homa-β水平高于对照组和治疗前（3.42±0.47 vs 2.63±0.42,2.39±0.35）（p均<0.05）。结论1.糖代谢异常患者有维生素D（VD）缺乏,且缺乏程度与病程有关。2.T2DM者VD水平与胰岛素早相分泌有关。3.T2DM患者适当补充VD可改善胰岛素早相分泌。4.VD是调节胰岛素早相分泌的因素之一。

论文目录

• 英文缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢