双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架术后再狭窄的价值

论文摘要

目的评估双源CT在冠状动脉支架置入术后再狭窄诊断的准确度,评价其在支架置入术后复查中的临床随访价值。方法采用西门子SOMATOM Definition双源CT(DSCT)对42例冠状动脉支架置入术后的患者进行CT冠状动脉成像。扫描过程中采用心电门控及自动触发扫描技术。为了取得良好的图像质量,在重建的过程中采用kernel B26f及kernel B46f两种算法。由两名高年资影像科医生共同对所有支架进行评估,以选择性冠状动脉造影结果为金标准,分析其中26例(共49支架)DSCT检测支架内再狭窄率≥50%的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标。结果DSCT冠状动脉造影显示42例患者所有置入的76枚支架,总显示率为100%(76/76)。支架内腔显示率为96.1%(73/76)。支架所在的冠状动脉级别是影响DSCT支架图像质量的重要因素。DSCT诊断支架内再狭窄的灵敏度为100%,特异度为88.9%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为100%;DSCT诊断支架内再狭窄率≥50%的灵敏度为87.5%,特异度为95.1%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为97.5%。结论DSCT诊断冠状动脉支架再狭窄具有较高的准确度,可作为一种无创性检查技术用于支架置入术后的随访。

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