论文摘要
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素。在我国，96％以上的糖尿病患者为2型糖尿病，2型糖尿病患者多在中年发病，发病10～20年左右可出现并发症DN。糖尿病患者发生DN后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度比其它肾脏疾病快十几倍，加之老年人肾脏贮备功能的降低，肾功能衰竭的程度较年轻人重。因此预防和延缓DN的发展可提高老年糖尿病患者的生存率。在临床检查中发现，2型糖尿病患者当中，同等发病年限，C肽水平较低的患者，糖尿病肾病的发病率相对较高。因此C肽水平的检测在预测2型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率方面具有重要较大。目的：通过对2型糖尿病患者进行C肽释放实验及尿肾功四项检查，以探讨2型糖尿病病人C肽水平与糖尿病肾病发病率的相关性。方法：本实验研究是对在我院2004年6月～2006年8月的144例2型糖尿病住院患者，入院时进行C肽及肾功四项检查，全部患者使用胰岛素治疗，用糖尿病病人各时段(0分钟、30分钟、60分钟、120分钟)C肽水平实测值与肾功四项各指标数值间比较，选用Spearman秩相关、t检验法统计处理，计量资料指标异常率，选择统计方法为两样本相关率X~2检验(McNemar检验)，即配对资料X~2检验；两独立样本率资料的四格表形式X~2检验；直接概率法检验。结论：1、糖尿病患者发病年限越长，肾功四项异常率越高，且ALb的异常率，有统计学意义，可认为两者间不同，发病年限越高。2、发病年限与治疗前后各时段C肽水平下降异常率可能无关。3、0分钟、30分钟、120分钟C肽水平降低率与肾功四项各组异常率间，经统计学处理，有显著差异，可能不存在相关关系。4、60分钟C肽水平降低率与肾功四项各组异常率间，经统计学处理，无显著差异，存在正相关，而60分钟C肽水平与肾功四项各指标测定值间，有显著差异，存在负相关关系。因此，可指导糖尿病患者的临床观察、治疗及愈后评估。