基于中西药相互作用研究的药学监护探讨

论文摘要

目的:基于中西药联用的诸多问题,开展药学监护探索,以期促进合理用药,减少并预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,保证临床用药安全合理有效。并为药师开展中药药学监护工作提供帮助,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。方法:文献收集与整理:通过对文献的收集与梳理对中西药可能发生的相互作用有了较为全面的了解。药学监护探索:通过对我院实际用药情况的调查与分析,发现问题,找出中成药药学监护的重点和实施用药干预的切入点。主要进行了以下工作:1.通过对我院药物不良反应报表的收集、分析与调查,从中发现药物警戒信号,并对重点药品实施用药干预。2.对医院门诊以及病房中西药联合应用情况进行调查,并对中西药联用的问题进行分析,进行用药干预。3.针对临床用药问题以及药师在开展中药药学监护中的困惑,着重探讨了3类中成药的药学监护要点:(1)中药注射剂的药学监护。(2)中药与安全系数小的西药联用的药学监护。(3)含西药中成药的药学监护。结果:通过开展药学监护探索与用药干预,使中成药以及中西药联用更趋安全合理。降低了药物不良反应的发生率,预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,降低了医药费用。尝试建立了3类中成药的药学监护重点,可为药师开展中药临床药学工作提供参考,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。本文研究的意义:通过在我院开展的药学监护与用药干预的实践,探索了开展中药药学监护的方法,促进了临床安全合理的进行中西药联用,提高了药物的治疗效果;减少了不合理用药现象;使中西药联用更为规范,预防了因不合理用药导致的药源性疾病的发生,减少了药物不良反应的发生率,节约了医疗资源,从而有利于正确评价中药的安全性,也使患者在治疗中获得更大的效益。初步建立的3类中成药药学监护要点,为药师开展中成药的药学监护工作提供帮助,也为临床安全合理的进行中药与西药的联用提供参考。本项研究对中成药的药学监护进行了初步的研究,进一步深入系统的研究尚有待于继续。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 前言
• 第一章 综述
• 综述一.中药与西药临床联用现状
• 1. 中药与西药联用的历史
• 2. 中药与西药联用的现状
• 2.1 含西药成份中成药的现状
• 2.2 中西药合用临床应用状况
• 2.3 常见疾病治疗中的中西药联用
• 3. 小结
• 综述二. 中西药联用相关问题研究现状
• 1. 中西药联用的不良反应分析
• 2. 中西药相互作用的研究现状
• 2.1 中药注射剂与其它药物配伍研究状况
• 2.1.1 配伍对微粒的影响
• 2.1.2 配伍对稳定性的影响
• 2.1.3 配伍对毒性的影响
• 2.1.4 小结
• 2.2 中西药相互作用对药物代谢动力学的影响
• 2.2.1 中药对肝药酶活性的影响
• 2.2.2 中药对西药血浆蛋白结合的影响
• 2.2.3 中西药对药代动力学参数的影响
• 2.3 中西药在药效学上的相互影响
• 3. 小结
• 第二章 基于中西药相互作用研究的药学监护探讨---广安门医院中成药药学监护探讨
• 研究背景
• 第一节 药物不良反应监测与药学监护探讨
• 1. 我院不良反应报表情况分析
• 2. 中成药药学监护探讨
• 2.1 鱼腥草注射剂
• 2.2 清开灵注射液
• 2.3 葛根素注射剂
• 2.4 其它联合用药不良反应情况
• 2.5 小结
• 第二节 我院中成药与西药联用的调查与用药干预
• 1. 门诊中成药与西药合用情况调查与用药干预
• 1.1 调查方法
• 1.2 调查结果
• 1.3 中西药联用问题分析
• 1.4 用药干预措施与干预效果
• 1.5 讨论
• 2. 住院患者中成药与西药联用分析
• 2.1 住院患者中成药与西药联用调查
• 2.2 住院患者的合理用药分析
• 第三节 中成药药学监护探索
• 1. 中药注射剂的药学监护
• 1.1 中药注射剂的药学监护要点
• 1.2 香丹注射液的药学监护
• 1.3 丹参注射液的药学监护
• 1.4 葛根素注射剂的药学监护
• 2. 中药与安全系数小的西药联用的药学监护
• 2.1 中药与华法林联用的药学监护
• 2.2 中药与地高辛联用的药学监护
• 3. 含西药成分中成药的药学监护
• 3.1 含西药中成药药学监护要点
• 3.2 含西药的降糖中成药的药学监护
• 3.3 含西药的降压中成药的药学监护
• 3.4 含有西药成分感冒药的药学监护
• 3.5 含有盐酸麻黄碱中成药药学监护要点
• 3.6 含有盐酸克伦特罗中成药药学监护要点
• 3.7 含有氨茶碱的中成药药学监护要点
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历