论文摘要
目的:帕金森病（Parkison’s disease,PD）是一种好发于中老年的中枢神经系统变性疾病,随着社会人口老龄化的发展,本病的发生率有逐渐上升的趋势。PD属疑难病,迄今为止尚无根治方法。作为典型的运动障碍性疾病,帕金森病（Parkinsondisease,PD）主要以经典的四大运动性症状（静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍）为主要表现。然而不可忽视的是,除运动性症状之外,绝大多数患者在疾病的中晚期均会出现包括精神障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱等在内的症候群,即非运动性症状（non-motor sympoms,NMS）。本人导师结合历代文献研究,根据多年的临床观察,拟定了滋养肝肾,熄风止痉的定颤汤治疗帕金森非运动症状,取得了明显的疗效。本课题旨在初步评价导师拟定的定颤汤治疗帕金森非运动症状的临床疗效和安全性,为探讨中医对帕金森非运动症状的认识、总结和推广中医药治疗帕金森非运动症状的经验、开发中药新药奠定基础,为提高中医药对本病的疗效做初步的研究。方法:本研究选用帕金森病属肝肾阴虚型患者为研究对象,进行前瞻性平行对照试验,按试验组:对照组=1:1共计46例,按患者就诊门诊及时间进行简单分组,其中治疗组23例,对照组23例。治疗组采用中西医结合法,给予定颤汤剂口服,每日一剂,配合西药（维持入选时的西药剂量）,对照组维持入选时口服西药剂量,观察周期为3个月。临床数据采用SPSS15.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,检验水准:α=0.05,采用双侧检验。试验组及对照组病例均无脱落。结论:临床试验结束后,按进步率评价,治疗组治疗后,有效率为65.21%,而对照组治疗后,有效率为30.43%,差异有显著性意义（P＜0.05）。说明治疗组疗效优于对照组。2、定颤汤较好的改善帕金森患者非运动症状。治疗组非运动症状总积分较治疗前平均降低5.74分,较对照组平均降低5.13分,差异有显著性意义（P＜0.05）,说明试验组治疗方案明显优于对照组治疗方案。3、定颤汤能较好的改善帕金森病非运动症状的自主神经症状积分、胃肠道症状积分及睡眠障碍症状积分。治疗组治疗后自主神经症状积分减少2.65分,胃肠道症状积分减少4.17分,睡眠障碍症状积分减少1.27分,神经精神、感觉及其他积分治疗前后无明显差异。4、在治疗过程中定颤汤未发现明显不良反应。5、本研究不足之处在于:样本含量较小,疗效论证力较弱,且入选患者均维持原有的西药治疗,在疗效判定方面可能受一定影响。