（乐山市人民医院四川乐山614000）
【摘要】目的：本文主要分析经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床效果。方法：从本院2016年1月-2016年12月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取60例并发呼吸衰竭患者作为研究样本，采用平均分配法将其分为2组（对照组与观察组），其中对照组患者采用无创呼吸机治疗方法，观察组患者采用纳洛酮与无创呼吸机联用治疗方法，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05)；两组患者治疗前血气各项指标差异无统计学意义（P>0.05),治疗后观察组患者血气各项指标均优异于对照组患者（P>0.05)。结论：经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者有利于提高治疗效果，改善患者血气指标，值得作为临床首选治疗方法推广。
【关键词】经纳洛酮；无创呼吸机；老年慢性阻塞；呼吸衰竭；临床效果
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0121-02
慢性阻塞性肺疾病在老年人群当中有着较高的发病率[1]，随着我国人口老龄化程度不断加深，该疾病在我国的发病率也逐渐上升[2]，本文对本院60例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机联用治疗的临床效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选自本院60例老年慢性阻塞性肺疾病患者，样本选取时间为2016年1月—2016年12月，所有患者均诊断出并发呼吸衰竭疾病，采用平均分配法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者中男性患者14例、女性患者16例，患者最大年龄为79岁，最小年龄为62岁，年龄均值为（71.2±3.1）岁，观察组患者中男性患者20例、女性患者10例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，年龄均值为（69.2±3.1）岁，60例患者均排除患有沟通障碍、恶心肿瘤等疾病，两组患者在基本资料（性别、年龄）上差异无统计学意义（P＞0.05)。具有比较价值。
1.2方法
对照组患者采用单用无创呼吸机以及常规治疗方法，主要为防感染、化痰平喘等治疗方法，观察组在对照组患者治疗基础上给予纳洛酮与无创呼吸机联用治疗，首先注射纳洛酮注射剂，0.7mg+20m10.8%，并且采用氯化钠注射液进行静脉推注治疗，12h后患者再次使用纳洛酮注射液，使用两位2ml+100m10.9%。持续治疗4d。同时给予患者无创呼吸机治疗，第一次治疗时吸气压力设置在7cmH2O，第二次则设置为18cmH2O；而呼气压力设置为5cmH2O左右，吸氧浓度为37%左右，持续治疗7d。
1.3观察标准
（1）治疗效果：显效（咳嗽、气喘等症状明显改善，生命体征平稳）、有效（咳嗽、气喘等症状有所改善、生命体征大致平稳）、无效（咳嗽、气喘等症状无改善、生命体征未平稳）；（2）血气指标（血氧分压、血液PH、血二氧化碳分压）。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
分析比较两组患者治疗效果，发现观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为86.6%，观察组患者治疗总有效率优于对照组患者（P＜0.05)
注：*与对照组相比，P＞0.05；#与对照组相比，P＜0.05.
3.讨论
老年老年慢性阻塞性肺疾病属于一种常见多发疾病[3]，其治疗的主要目的是提高患者的供氧能力，纠正患者缺氧状态，使患者生命体征平稳下来，帮助患者脱离生命危险[4]。纳洛酮本身是一种受体拮抗剂[5]，患者服用后会与体内的阿片受体相结合，使得阿片类物质在中枢神经内的抑制作用被阻断，改善患者意识模糊与呼吸抑制等症状。
在本次研究当中，观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为86.6%，观察组患者治疗总有效率优于对照组患者（P＜0.05)；并且观察组患者治疗后血氧分压（mmHg）、血液PH均高于对照组患者，血二氧化碳分压（mmHg）低于对照组患者（P＜0.05)。
综上，经纳洛酮与无创呼吸机联用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者有利于提高治疗效果，改善患者血气指标，值得作为临床首先治疗方法推广。
【参考文献】
[1]曹启生.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31(23):4707-4708.
[2]沈贵洪，张治，许灿龙等.纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(7):1827-1828.
[3]蔡明文.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效分析[J].临床肺科杂志，2013，18(3):474-475.
[4]黎小惠，叶彬，黄瑞珠等.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].西部医学，2014，26(2):172-174.
[5]李兆昌.纳洛酮与无创呼吸机联合在COPD并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].临床肺科杂志，2014，(6):984-986.