论文摘要
目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染对婴幼儿贫血的影响。方法选择2004年1月～2006年12月住院的130例肺炎患儿,所有患儿于发病的第6～7天进行血清呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（IFV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）及CMV五种病毒特异性抗体及支原体抗体检查,全部患儿均CRP＜8mg/L,根据CMV检测结果分为CMV感染组和非CMV感染组,将CMV感染组中经过新生儿筛查的30例患儿根据筛查结果分为先天性CMV感染组和后天性CMV感染组,对CMV感染性贫血患儿进行更昔洛韦治疗对照观察。结果（1）CMV感染组的患儿较非CMV感染组的患儿贫血程度重,贫血发生率高,P＜0.05,差异有显著性。（2）先天性CMV感染组患儿较后天性CMV感染组患儿贫血发生率高,贫血程度重,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）CMV感染组CMV-DNA拷贝数和Hb数值相关系数,r=-0.322,p＞0.05,两变量间无相关关系存在。（4）两组病人肺炎愈后2个月,CMV感染组贫血病例显著多于非CMV感染组（P＜0.01）。CMV感染组轻度贫血约2周左右恢复正常,中度贫血约需1-2个月,而重度贫血需要3-6个月,非CMV感染组贫血患儿2周-2个月内全部恢复正常。两组数值经卡方检验,X2=7.426,p＜0.01,差别有统计学意义。（5）经更昔洛韦治疗CMV感染性贫血后,病毒载量显著降低（P＜0.01）,血红蛋白值升高明显（P＜0.01）。（6）随诊1月后,更昔洛韦治疗组血红蛋白值明显高于非更昔洛韦治疗组,持续贫血病例明显减少（P＜0.01）。结论婴幼儿CMV感染可引起红系造血功能紊乱,导致贫血。先天CMV感染导致贫血的发生率高,程度重,持续时间长。更昔洛韦治疗能明显缩短贫血病程,降低病毒载量。
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