论文题目: 右叶部分肝移植的解剖学研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 临床解剖学
作者: 刘静
导师: 钟世镇,郑树森,高毅
关键词: 活体肝移植,肝脏,解剖,门静脉,肝动脉,胆管,肝静脉,下腔静脉
文献来源: 第一军医大学
发表年度: 2005
论文摘要: 肝移植是治疗终末期肝病公认有效的方法,成人右叶部分肝移植是扩大成人供肝来源的良好途径,因为肝脏解剖结构的复杂性,右叶部分肝移植的应用,尤其是右叶部分活体肝移植在临床上应用受到一定的限制。右叶部分肝移植涉及供肝脏质量的评估、体积或质量的计算,肝动脉、胆管、门静脉、肝静脉和肝短静脉或其分支的解剖、分离、切取与重建,其中任何一个环节成功与否都关系到受者是否能有高质量的生存,对于活体肝供者不仅经历一次较大的身体上创伤,也是经历履行家庭社会责任,承受巨大心理压力、实现个人价值的一次严峻考验。中国为肝病的高发病区,有许多终末期的肝病患者需要肝移植治疗,而供体极为匮乏。本研究从解剖学角度观察肝脏各管道的结构、分布规律,结合右叶肝移植具体术式进行解剖研究,为中国临床上广泛开展右叶部分肝移植,尤其是活体右叶肝移植提供相关的解剖学基础。 材料和方法 一.41例新鲜肝脏标本,43例非肝病死亡者成人福尔马林固定尸体肝脏标本,91个肝脏铸型标本:观察、统计肝内及肝周的管道的走行、分支、汇合类型、变异情况。 二.41例新鲜肝脏标本,43例非肝病死亡者成人福尔马林固定尸体肝脏标本,观测指标:(1)肝静脉的分支数、最大径、长度、肝外长度、走行、汇合、注入IVC管径、注入IVC部位、与IVC角、与镰状韧带夹角、与膈的距离;右后下肝静脉、右后中肝静脉的数目、大小:右上缘支、左上缘支的数量;肝后IVC、肝
论文目录:
摘要
材料和方法
结果
主要结论
ABSTRACT
Materials and methods
Results
Main conclusions
第一章 前言
1．1 活体肝移植的现状
1．2 中国大陆活体肝移植现状
1．3 右叶活体肝移植的现状
1．4 右叶肝移植的必要性
1．5 右叶活体肝移植存在的问题
第二章 右叶部分肝移植相关的解剖学研究
2．1 材料和方法
2．1．1 新鲜肝脏标本
2．1．2 防腐标本
2．1．3 铸型标本
2．1．4 统计分析方法
2．2 结果
2．2．1 肝静脉的解剖结果
2．2．2 胆管的解剖结果
2．2．3 肝动脉的解剖结果
2．2．4 门静脉的解剖结果
2．3 讨论
2．3．1 肝静脉的解剖及右叶部分肝移植的处理
2．3．2 胆管的解剖与右叶部分肝移植的处理
2．3．3 肝动脉的解剖与右叶部分肝移植的处理
2．3．4 门静脉的解剖与右叶部分肝移植的处理
第三章 扩大右半肝移植的临床解剖学研究
3．1 材料和方法
3．1．1 新鲜肝脏标本
3．1．2 防腐标本
3．1．3 铸型标本
3．1．4 统计分析方法
3．2 结果
3．2．1 扩大右半肝移植第一肝门的解剖结果
3．2．2 扩大右半肝移植肝静脉的解剖结果
3．2．3 扩大右半肝移植第三肝门的解剖结果
3．2．4 扩大右半肝移植的肝实质解剖结果
3．3 讨论
3．3．1 扩大右半肝移植的解剖学基础
3．3．2 扩大右半肝移植的临床解剖及处理
第四章 右半肝移植的临床解剖学研究
4．1 材料和方法
4．1．1 新鲜肝脏标本
4．1．2 防腐标本
4．1．3 铸型标本
4．1．4 统计分析方法
4．2 结果
4．2．1 右半肝移植的第一肝门、第三肝门的解剖结果
4．2．2 右半肝移植肝静脉的解剖结果
4．2．3 右半肝移植的肝实质解剖结果
4．3 讨论
4．3．1 右半肝移植的解剖学基础
4．3．2 右半肝移植的临床解剖及处理
第五章 右后叶肝移植的临床解剖学研究
5．1 材料和方法
5．1．1 新鲜肝脏标本
5．1．2 防腐标本
5．1．3 铸型标本
5．1．4 统计分析方法
5．2 结果
5．2．1 右后叶肝移植右后叶蒂的解剖结果
5．2．2 右后叶肝移植肝静脉的解剖结果
5．2．3 右后叶肝移植第三肝门的解剖结果
5．2．4 右后叶肝移植肝实质切面的解剖结果
5．3 讨论
5．3．1 右后叶肝移植的解剖学基础
5．3．2 右后叶肝移植临床解剖及处理
第六章 全文结论
参考文献
攻读学位期间成果
致谢
学位论文原创性声明及版权使用授权书
发布时间: 2006-01-06
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