论文摘要
目的:探讨狼疮性肾炎（LN）活动程度与肾脏受损程度的关系,为无条件行肾活检或不愿肾活检的患者,寻求一种能客观反映LN 病变程度及预后的临床指标。方法:采用SLEDAI 计分结合实验室检查结果,分析LN 并发肾功能不全与同期LN 肾功能正常患者治疗前后SLEDAI 计分,以及实验室检查及免疫学变化的差异。结果:肾功能减退组治疗前临床活动指数总分在9 分以下占11.8%,9～19 分者32.3%,≥20 分者55.9%,明显高于肾功能正常者（p<0.05）。治疗后临床活动指数9 分以下增加,≥20 分者减少（p<0.05）。肾功能减退组尿蛋白定量增加（5.1±0.9）g/24h,白蛋白（24.1±2.6）g/L、ds-DNA（阳性率26.5%）、C3（0.42±0.21）mg/L、C4（0.11±0.03）mg/L、IgG（≥16g/L 占20.8%）下降,与肾功能正常组比较有明显差异（p<0.05）。结论:LN 合并肾功能减退者临床活动指数增加,抗ds-DNA滴度降低或消失,IgG、C3、C4进一步下降。
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