邹小兰惠菊芬丁文慧（江苏省无锡市人民医院消化科214000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0273-02
舒适护理模式又称“萧氏双C”护理模式是使人生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。2010年1月至2010年6月，我们将舒适护理模式应用于肠镜检查患者，使患者愉快地接受，取得了较好的效果。现介绍如下：
1、临床资料
2010年1月至2010年6月我科接受了肠镜检查患者450例，男262例，女188例，年龄5-82岁，平均年龄54.6岁。
2、护理
2.1生理的舒适护理生理舒适是身体的感受，是护理环境中的温度、湿度、光线、音响等所带来的舒适[2]。创造宁静幽雅的舒适环境，保持室内空气清新，通风良好，光线柔和，适宜的温湿度，诊室内可以摆放一些美化环境的花草。每台检查床之间有幕帘相隔，使患者有一个相对私密的空间，并加入音乐疗法，让患者倾听温柔舒缓的轻音乐，能缓和交感神经的紧张，减轻压力反应，达到宣泄感情和放松的效果[3]，利于检查的顺利进行。
2.2心理的舒适护理良好的心理状态能充分调动人体内的内在康复能力，增强机体的免疫力[4]。大部分患者初次接受检查存在恐惧心理，担忧身体不能耐受，害怕疼痛，故而全面评估患者生理、心理、社会状态，护理人员针对不同文化层次和心理状态患者进行有效的心理护理，灵活应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持疗法，通过和患者及家属的沟通，讲解肠镜检查的目的、过程、术前准备、术中配合、术后注意事项等，使患者了解检查的安全性，知情同意权受到尊重。同时予以同情、理解、关心和体贴，尽可能减轻患者的恐惧心理，从而以良好的心态接受检查。另外，检查人员的仪态、姿势、言谈也直接影响患者的情绪，微笑的服务、关切的眼神，让患者感到温暖、亲切，更有利于患者保持良好的心理状态。
2.3卧位的舒适护理最常用的卧位是左侧卧位，因为该体位最利于通过会阴。嘱患者双手置于胸前，双腿屈曲，两眼目视前方，切勿紧闭，以免紧闭双眼时使其精神和注意力集中，引起全身肌肉紧张，导致进镜困难。在循腔进镜的过程中，根据需要适当改变体位，必要时，操作医生可能会用手按压患者腹部以利进镜。
2.4肠道准备的舒适护理肠镜检查前三天进食低脂、细软少渣半流质，可选用新鲜细嫩的禽、鱼、肉、蛋、奶、嫩叶菜和去皮的瓜茄类。检查前一天进食流质，检查前八小时口服硫酸镁导泻剂以清洁肠道，鼓励多饮水，直至肠道排出物无粪渣为止。应用硫酸镁清洁肠道，患者痛苦小，易于接受，安全有效，节省时间。每次便后用温水清洁肛门部，改善血液循环，保持肛周清洁完整。
2.5术中的舒适护理术中严密观察病情变化，备好急救药品和物品，注意观察患者的呼吸、脉搏、面色、表情等情况，一旦发现异常，立即停止检查，遵医嘱采用医疗护理措施，必要时联系相关科室前来救治。
2.6检查后的舒适护理检查结束，将检查报告交给患者及家属，嘱其妥善保管，根据患者病情可采用适当的保护性医疗措施。门诊患者术后在候诊室休息，观察有无不良反应，如正常，可方离开。住院患者由护工人员送返病室。一般肠镜检查术后无需特别的饮食限制，但对于肠息肉摘除或活检的患者，术后三天进流质或半流质，避免辛辣、烫、硬的刺激性食物，以防术后伤口出血或反复摩擦而形成溃疡。如术中疼痛较剧、进镜不利、活检出血较多者，可用止血药并减少活动。
3、结果
舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[5]。对肠镜患者实施舒适护理，具有消除恐惧、紧张心理，缓解疼痛，减少反应，使护患双方达到互相配合的心理效果，从而增加患者的自我舒适感，提高对护理的满意度，患者对检查治疗措施的依从性也提高了。
参考文献
[1]文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用.中国实用护理杂志，2004，20（1）：9.
[2]李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展.护士进修杂志，2004，6（19）：498.
[3]郭凤琳，张家驹.ICU综合症及音乐疗法.国外护理分册.1997，16（3）：104.
[4]董慰慈，张桢先.护理学基础.南京.东南大学出版社，1994；45.
[5]殷磊.护理学基础【M】.第二版，北京：人民卫生出版社，1998：26.