经皮二尖瓣球囊扩张术对患者血浆B型钠尿肽水平的影响

论文摘要

目的 观察二尖瓣球囊扩展术对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响。 方法 通过床边快速BNP试验法检测30例成功施行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,房颤心律9例)术前、术后20分钟及术后24小时的血浆BNP浓度,与正常对照组(8例)比较,并将患者血浆BNP浓度与血流动力学参数作相关分析。 结果 术前,二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(123.55±69.49pg/ml比16.39±7.64pg/ml,P<0.01);且与平均左房压(mLAP)和肺动脉压(PAP)呈正相关(LAP r=0.441,P<0.05;PAP r=0.488,P<0.01)。房颤患者与窦性心律患者的血浆BNP浓度无明显差异(P>0.05)。术后,窦律患者血浆BNP浓度显著下降(术前128.66±75.96pg/ml,术后20分钟88.59±61.99pg/ml,术后24小时43.39±26.70 pg/ml,两两比较P<0.05),左室舒张末容量(LVEDV)(96.14±21.59ml比111.46±25.18ml,P<0.01)和每搏输出量(SV)(59.19±15.75ml比68.98±17.88ml,P<0.05)相应增加,左室舒张末压力(LVEDP)不变(P>0.05);窦律患者术后20分钟的BNP浓度变化(△BNP)与mLAP及PAP变化呈正相关(△mLAP r=0.696,P<0.01;△PAP r=0.456,P<0.05)。而在房颤患者中,术后血浆BNP浓度无明显改变(术前111.62±53.41pg/ml,术后20分钟122.04±68.70pg/ml,术后24小时106.11±56.19pg/ml,两两比较P>0.05),LVEDV和SV相应不变(分别P>0.05),LVEDP增加(6.44±3.57mmHg比8.56±3.17mmHg,P<0.01)。 结论 二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度的升高和左房压及肺动脉压升高相关。心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦律患者球囊扩张术后左房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于房颤患者。

论文目录

• 学位论文
• 1.摘要及关键词
• Abstract and Keywords
• 2.前言
• Introduction
• 3.正文
• （1） 对象与方法
• （2） 结果
• （3） 讨论
• Text
• （1） Material and Methods
• （2） Results
• （3） Discussion
• 4.参考文献／References
• 综述
• 答谢语