附睾结核43例临床分析

论文摘要

目的探讨附睾结核的临床特点和诊治方法,以提高附睾结核的诊治水平。方法回顾性分析了新疆医科大学第一附属医院泌尿外科于1997年～2007年收治的附睾结核43例,分别从临床资料（包括发病情况、病程、发病部位、临床表现及查体）、实验室检查（包括尿液检查、其他检查）及影像学检查（胸片、静脉尿路造影、B超、CT）方面分析总结了全部病例的特点。结果附睾结核以21-40岁年龄段发病率最高,临床最常见的症状阴囊无痛性肿块或阴囊肿痛,合并肺结核比例占35%,不典型附睾结核病例占51%。2例病人做了尿沉渣抗酸染色均阴性,1例患者行尿结核杆菌培养阴性。本组行PCR-TB-DNA检查仅1例,结果阴性。B超检查、KUB+IVU检查、CT检查诊断符合率分别为38%、25%、33%。42例患者行附睾切除术,术后抗结核治疗6个月。单纯药物治疗附睾结核1例,16例随访病人均治愈。结论附睾结核发病高峰年龄为21-40岁。左侧较右侧更易发生附睾结核。附睾结核早期诊断困难,需综合分析临床表现、实验室检查及影像学检查。生殖系结核与泌尿系结核有密切联系,凡怀疑附睾结核病人,均应常规行尿常规、尿涂片找抗酸杆菌、尿PCR-TB-DNA、静脉尿路造影及肾脏CT等相关检查。阴囊B超及CT对附睾结核的诊断有较大帮助。附睾结核的治疗仍以手术切除为主,术后辅以抗痨治疗。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1. 临床资料
• 2. 实验室检查
• 2.1 尿液检查
• 2.2 其他检查
• 3. 影像学检查
• 3.1 胸片检查
• 3.2 静脉尿路造影（IVU）检查
• 3.3 B 超检查
• 3.4 CT 检查
• 4. 治疗方法
• 4.1 手术加抗结核短程化疗
• 4.2 抗结核短程化疗
• 结果
• 1.临床资料
• 2.实验室检查
• 3.影像学检查
• 4.治疗结果
• 讨论
• 1.临床资料
• 2.实验室检查
• 3.影像学检查
• 4.治疗结果
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 肾结核的诊断与治疗进展
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表