罗月张应先(通讯作者)
(重庆市綦江区人民医院消毒供应室重庆401420)
【摘要】目的：探讨供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染的效果。方法：本院供应室在2012年行常规消毒灭菌质量管理为对照组，在2013年行强化消毒灭菌质量管理为观察组，比较两组控制医院感染的效果。结果：观察组全年灭菌器械合格率（100.0%）、全年消毒剂灭菌合格率（99.4%）、全年供应室人员洗手合格率（98.1%）均明显高于对照组（96.8%）、（94.9%）、（89.1%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强供应室消毒灭菌质量管理可显著降低医院感染的发生风险。
【关键词】供应室；消毒灭菌质量管理；医院感染
【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0320-02
Newdevelopmentsofstrengthendisinfectionandsterilizationqualitymanagementinsupplyroomofcontrolhospitalinfection
LuoYue,ZhangYingxian(correspondingauthor).Disinfectionsupplyroom,People'sHospital,QijiangDistrict,ChongqingCity,401420
【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectofdisinfectionandsterilizationqualitymanagementinsupplyroomofcontrolhospitalinfection.MethodsInhospitalsupplyroom,controlgroupsuppliedconventionaldisinfectionandsterilizationqualitymanagementin2012.Observationgroupsuppliedstrengthendisinfectionandsterilizationqualitymanagementin2013.Effectofcontrolhospitalinfectionwascomparedbetweentwogroups.ResultsQualifiedrateofsterilizationequipment(100%),qualifiedrateofannualdisinfection(99.4%),qualifiedrateofsupplyroompersonnelhandwashing(98.1%)inobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup(96.8%),(94.9%),(89.1%).Differencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionStrengthendisinfectionandsterilizationqualitymanagementcansignificantlyreduceriskofhospitalinfection.
【Keywords】Supplyroom;Disinfectionandsterilizationqualitymanagement;Hospitalinfection
供应室消毒中心是医院实施医疗器械消毒灭菌与无菌物品供应的重要部门，其消毒质量与医院感染密切相关［1-2］，直接影响着医院的服务质量，关系着患者的安危。因而，加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染是具有临床价值的。此次研究将本院供应室在2012年实施的常规消毒灭菌质量管理与2013实施的强化消毒灭菌质量管理进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院供应室在2012年行常规消毒灭菌质量管理为对照组，在2013年行强化消毒灭菌质量管理为观察组。
1.2方法
观察组在常规消毒灭菌质量管理基础上进行整改，内容如下：⑴加强人员培训。首先要加强供应室人员的职业道德教育，使其树立正确的世界观和工作态度，同时强化零缺陷意识，对其定期开展技能培训，增强其安全防护意识，强化其无菌操作技能，使其充分认识工作的重要性。⑵加强制度建设。针对可能出现的问题，职控办要加大检查力度，定期对供应室工作进行莅临指导，随机抽样进行检查，对风险进行有效评定和缺陷追踪，严格落实相关的规章制度，要做到定岗定责和有章可循，明确责任到人，以降低医院感染的发生风险。⑶加强消毒隔离制度。可在医院内划分三个区域，对周围环境要严格要求，形成独立空间，做到由污到洁，不能出现交叉和逆流，将污染物品、消毒物品、清洁物品、无菌物品要分区放置，不能混淆，对灭菌后的物品及时归放。建立质量监督机制，定期做细菌培养，实施监测。要让供应室人员熟练掌握消毒液使用方法，对清洗消毒质量进行严格把关。严格按照先清洗再消毒的原则与洗涤程序进行操作，针对物品选用合适的清洗方案，清洗后要将器械及时干燥，以避免二次污染。实施包装时，要严格确保质量控制，在无菌状态下对无菌物品进行包装和存放，认真检查仪器的性能与清洗质量，不合格物品要放回重新消毒。⑷加强高压灭菌。为了避免交叉感染，很多物品要进行高压灭菌，首选压力蒸汽灭菌锅。建立追溯制度，对不合格物品要追回和追责，实施高压灭菌时，要进行过程检测，观察指示胶带的变色情况，以区分灭菌、未灭菌物品。通过B-D试验对空气排除效果进行监测，还可使用化学指示剂进行监测。
1.3统计学处理
SPSS16.0软件行统计学分析，运用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组控制医院感染的效果见表1，观察组全年灭菌器械合格率（100.0%）、全年消毒剂灭菌合格率（99.4%）、全年供应室人员洗手合格率（98.1%）均明显高于对照组（96.8%）、（94.9%）、（89.1%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
控制医院感染是供应室消毒灭菌的工作重点，也是医院管理和服务质量的评定指标。随着相关制度的建立和实施，医院感染质量考核标准已成为了医院发展的里程碑，日益凸显供应室消毒工作的重要性，其工作质量和管理效果直接关系着患者的安危，一旦消毒不彻底，将大大增加医院感染的发生风险［3-4］。
本次研究结果显示，观察组全年灭菌器械合格率（100.0%）、全年消毒剂灭菌合格率（99.4%）、全年供应室人员洗手合格率（98.1%）均明显高于对照组（96.8%）、（94.9%）、（89.1%），说明加强供应室消毒灭菌质量管理是安全可行的，通过合理布局、有效清洗、分开包装、规范消毒和灭菌、准确存放和发放的管理制度，取得了较好的应用效果，能显著降低医院感染的发生风险，有助于提高医疗服务的质量与安全。
【参考文献】
[1]王波.加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染[J].中国实用医药，2011，6(24):259-260.
[2]王莉，徐发群，尹燕.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中国卫生产业，2011，8(4):82.
[3]金京淑，石松.提高供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染[J].中国医药导刊，2008，10(8):1302.
[4]谢绪兰，姜赵花，黄志明等.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2008，18(8):1160.