曹静
（江苏省南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心江苏南京210001）
【摘要】目的：探究观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床效果。方法：选取本院在2016年1月—2018年1月间收治的60例下肢丹毒患者作为研究对象，根据治疗参与情况将其随机分为治疗组和对照组，每组各为30例，其中对照组患者实施西药以及静脉滴注进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合中药+外涂金黄散进行治疗，观察两组患者经过治疗后的情况。结果：治疗组的治疗有效率96.67%显著优于对照组的治疗总有效率76.67%，差异具有统计学意义（χ2＝4.2569；P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率6.67%明显优于对照组23.33%，差异显著具有统计学意义（χ2＝7.2145；P＜0.05）。结论：两组患者经过治疗后发现应用中药与西药联合实施内外治疗的总体效果良好，能提高总体的疗效效果。在临床中值得广泛推广。
【关键词】中西医结合；下肢丹毒；临床效果
【中图分类号】R753.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0158-02
下肢丹毒在临床中是皮肤病的一种，患者的主要临床症状为皮肤肤色发红，伴随皮肤表面发热紧张，并且迅速向四周延展，是一种由细菌感染形成的急性感染的疾病[1]；主要发病的区域在患者的下肢和面部位置。该病经过治疗后大多均会痊愈，但是容易反复发作，患者患病时间久后病情严重，会导致其有慢性淋巴水肿的情况发生[2]；在西医治疗中主要以抗生素类或其他西药进行治疗，虽然能够痊愈，但是治疗的不够彻底很容易导致复发情况的发生，而下肢丹毒在中医中认为是由于患者血分多热或者多夹湿热而导致；主要应对其进行清热解毒和除湿；因此为了进一步探究实施应用中药+外敷以及西药联合治疗下肢丹毒的临床应用效果；本次研究中选取本院在2016年1月—2018年1月接收的下肢丹毒患者共60例作为研究观察对象，观察分析患者在经过中西医药物联合治疗后的总体效果。现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2018年1月本院进行治疗的下肢丹毒患者共60例作为研究分析对象；其中排除具有其他感染性疾病的患者，排除具有重大外伤的患者，排除具有其他严重肾脏疾病患者，全部患者均符合下肢丹毒的诊断标准；根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组，每组均为30例，对全部60例患者的资料进行回顾性的分析。经统计学处理，比较全部患者的年龄、性别以及病程等一般资料，无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。其中治疗组男性患者17例，女性13例，年龄最小为27岁，年龄最大为75岁，平均年龄（42.36±5.24）岁；病程1～15天，平均病程（4.89±1.21）天；对照组中男性19例，女性11例，年龄最小为25岁，年龄最大为76岁，平均年龄（41.21±4.98）岁，病程1～11天，平均病程（4.51±1.54）天；本次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均签署知情同意书。60例患者中丹毒初发的患者为39例，发作过2次及以上患者为21例。
1.2治疗方法
全部患者在进行治疗的过程中均给予嘱咐患者饮食要清淡，并且要食用富含维生素以及蛋白质高的食物，切记食用肉类以及海鲜等发物，患者注意保暖，卧床休息。
1.2.1对照组：对照组患者仅应用西医方法进行治疗，应用头孢抗菌药物进行静脉滴注治疗；将100ml的生理盐水结合头孢替安（国药准字：HS20113470；生产单位：海南全星制药有限公司）进行治疗；用法用量：应用注射液于生理盐水混合进行静脉滴注治疗，每天2次，治疗10天为一个疗程[3]。
1.2.2治疗组：治疗组患者在对照组用药的基础上应用中药的四妙永安汤和五神汤实施治疗。药方具体如下：金银花、益母草和当归各9g，取玄参、牛膝、紫地花丁和茯苓以及车前子均各取12g，取3g甘草和薏苡仁20g将这些药材结合以水进行熬制；可根据患者的身体具体情况将药方进行调整，例如脾胃虚弱者可添加白术和党参等保护脾胃的药材；患者的发病处疼痛灼热可添加黄岑、黄连和栀子等清热凉血的药材[4]；若患处热痛明显可应用大腹皮或者五加皮等类似这些具有消肿除湿的功效作用的药材；用法用量：口服，每日水煎一剂，一剂可分为早晚个服用一次；实施中医外敷法：将患者的患处暴露，进行消毒和清洗，采取如意金黄散（国药准字：Z32020732；生产单位：江苏七0七天然制药有限公司）进行外敷治疗，每天进行一次，严重者可进行药敷替换，中西结合治疗10天为一个疗程。
1.3观察指标
（1）观察两组患者在经过治疗后的临床疗效。（2）观察两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。
1.4疗效评定标准
（1）痊愈：患者的全部症状均已经消失，皮肤恢复至正常状态；（2）显效：治疗后患者的已经无头痛和发热的症状，患处红肿明显消退，皮肤有所缓解；（3）有效：治疗后患者发热症状有所明显缓解，红肿情况略微减轻；（4）无效：经过一个疗程治疗后，患者的总体症状没有好转甚至加重[5]。
1.5统计学分析
应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者经过治疗后的疗效效果
具体详见表1。
3.讨论
下肢丹毒在临床中是一种常见的皮肤表层上的淋巴管感染疾病，一般均由于细菌感染而病发；病发时患者的主要临床表现为肢体局部疼痛或者红肿，还可能还会使患者有发热、恶心以及肢体酸痛等症状，严重患病的患者则可能还会出现局部化脓的情况、败血症等；在临床中治疗该病的方法可分为中医与西医治疗，早西医治疗方面，医师一般首选抗生素或者抗细菌感染的药物给予进行治疗，主要为控制患者的炎症，改善患者的临床症状为主。而中医主要分为内服用+外敷；中医与西医治疗均能够发挥各自的疗效效果；而具相关研究表明。应用中西医结合进行治疗下肢丹毒，比单一治疗的效果好，能够使下肢丹毒的患者在治愈后的疾病复发率也有所降低。在本文中则联合医用两中方法对患者实施了治疗。
本次研究中，结果显示治疗组患者经过治疗后的治疗效果显著优于对照组患者，治疗组经过治疗后不良反应发生率明显低于对照组；综上结果说明，应用西药与静脉滴注联合中药+外涂金黄散治疗下肢丹毒，能够有效改善患者的基本症状，缩短患者的康复时间，在临床中值得推广和应用。这就是讨论的主要内容。
【参考文献】
[1]李聪.中西医结合治疗下肢丹毒23例临床观察[J].贵州医药，2017，41(12):1284-1285.
[2]徐占红.中西医结合治疗下肢丹毒临床分析[J].临床医学研究与实践，2018，3(12):124-125.
[3]肖玲，郑光儒.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察[J].光明中医，2018，33(16):2422-2424.
[4]王荣军，黄芬，毛丽君.中西医结合治疗丹毒60例的对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(A4):191+197.
[5]张永.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察[J].现代中医药，2017，37(04):58-59.