论文摘要
目的：评估连续腰大肌间隙阻滞与连续股神经阻滞相比，是否能提供更有效的全膝关节置换术后镇痛效果和功能恢复结果。方法：80例行全膝关节置换的病人，随机分为两组。一组为连续股神经阻滞(CFNB组，n=40)，负荷剂量0.5％罗哌卡因30ml，术后连续48h以5ml／h输注0.25％罗哌卡因，同时加用芬太尼10μg／ml静脉PCA，无背景输注量、每次PCA 2ml、锁定时间5min；另一组为连续腰大肌间隙阻滞组(CPCB组，n=40)给予与CFNB组相同浓度剂量的罗派卡因作为负荷剂量和持续输注量，同时加用芬太尼静脉PCA，其芬太尼配方浓度、给药方式同CFNB组。记录患者患膝单次神经阻滞后感觉和运动的阻滞情况、术后48小时内的VAS评分、静脉芬太尼消耗量、患肢运动情况、膝关节近期和远期的功能恢复以及不良反应等。结果：全膝关节置换术病人单次神经阻滞后，CPCB组股外侧皮神经、闭孔神经的感觉阻滞成功率明显高于CFNB组(P＜0.01)；闭孔神经运动阻滞成功率明显高于CFNB组(p＜0.01)。两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分、静脉芬太尼消耗量、患肢运动情况无显著差异(P＞0.05)。两组术后恶心呕吐发生率无显著性差异，但CPCB组病人满意度显著高于CFNB组。两组全膝关节的近期和远期功能恢复结果无显著差异(P＞0.05)。结论：对于全膝关节置换术后镇痛，连续股神经阻滞和连续腰大肌间隙阻滞两种方法无显著差异，但CPCB组的满意度明显高于CFNB组。
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标签：术后镇痛论文;