论文摘要
目的:通过评价临床常用的三种排龈药物(25%AlCl3,15.5%Fe2(SO4)3和0.1%HCl-epinephrine)排龈后引起牙龈的炎症程度以及排龈效果的不同,对上述几种排龈药物进行综合评价,为临床提供最佳的排龈药物并指导临床实践。 方法:选择学生20名共40颗上颌第一双尖牙,随机分四组,分别使用浸有25%AlCl3、15.5%Fe2(SO4)3、0.1%HCl-epinephrine和0.9%NaCl的排龈线排龈,10分钟后取出。排龈前与排龈后1天、三天、五天、七天、九天,进行龈沟液(GCF)的收集并称重,并检测收集的龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)的量。 再进行临床试验,自2003年11月至2004年12月在修复门诊随机选取150名单个上前牙缺损要求固定修复的患者,按就诊次序随机化分成三组,用上述三种排龈药物,在牙体预备前排龈,牙体预备后缩龈,制取印模并灌注模型,在模型上,对基牙预备体的终止线的清晰度根据试验设计进行分区量化打分。 结果:1.组内比较:25%AlCl3、15.5%Fe2(SO4)3和0.1%HCl-epinephrine各组均在排龈后第一天与第三天、第七天与第九天GCF变化量无显著性差异(p>0.05)。2.组间两两比较,15.5%Fe2(SO4)3组在第一天、第三天GCF变化量与其他各组均有显著性差异(p<0.05)。3.以生理盐水组GCF变化量为参照,15.5%Fe2(SO4)3组GCF-AST量在第一天与第三天与之有显著性差异(p<0.05)。4.用Kruskal-Wallis Test检验,三组药剂排龈后龈沟液变化量从大到小依次是15.5%Fe2(SO4)3、25%AlCl3和0.1%HCl-epinephrine。5.三组药物排龈失败数无显著性差异(P>0.05),三种药物各自排龈后颊侧与腭侧排龈失败数均有显著性差异(p<0.05)。三组药物排龈后各自近中与远中排龈失败数无显著性差异(p>0.05)。 结论: 1.排龈后引起牙龈的炎症程度从大到小依次是15.5%Fe2(SO4)3、25%AlCl3和0.1%HCl-epinephrine 2.三组药物排龈效果比较无显著性差异。 3.对无心血管等系统性疾病等的患者,三组药物中0.1%HCl-肾上腺素是排龈的最佳药物。在有心血管疾病等系统性疾病的患者,三种
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