论文摘要
目的 通过监测体外循环(cardiopulmonary bypass,简称CPB)期间乳酸,氧代谢指标的变化,了解CPB手术期间组织缺氧的状况,及复方丹参对CPB手术期间组织氧代谢的影响。 方法 将10kg以下先心病患儿30人随机分为二组,A组丹参干预组,B组对照组。二组分别于手术开始前,CPB前1-3′,CPB30′,复温 肛温达34℃),停机,术毕,六个时点取动、静脉血测血气及乳酸值。 结果 转流30′两组乳酸值均升高,复温34℃时乳酸达峰值,以后渐渐回落。转流30′,复温34℃,停机,术毕与术前相对照,乳酸升高均有显著性差异(P<0.05);CPB30′,复温34℃时A组乳酸值低于B组有显著性差异(P<0.05)。两组术毕动静脉血氧含量差(Ca-vO2)及氧摄率(ERO2)值均达最高,A组术毕Ca-vO2值与术前比较有显著性差异(p<0.05),术毕ERO2值比术前高,有非常显著性差异(p<0.01),B组术毕Ca-vO2及ERO2值与术前比较,无显著性差异(p>0.05)。复温34℃时A组Ca-vO2及ERO2值高于B组,有显著性差异(P<0.05)。 结论 CPB期间乳酸的增高表明组织存在缺氧,CPB手术期间,A组术毕Ca-vO2,ERO2值比术前均显著的增高(Ca-vO2,p<0.05;ERO2,p<0.01);B组术毕Ca-vO2,ERO2值与术前比较,虽无统计学意义(p>0.05),但术毕ERO2值为最高,这表明术毕组织缺氧的状况有所改善。CPB30′、复温34℃时B组乳酸值相对A组明显的增高(p<0.05):复温34℃时Ca-vO2值、ERO2值明显高于B组(P<0.05),说明丹参可增加组织对氧摄取,使组织缺氧状况有所改善。
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