经颅磁电刺激对帕金森病影响的临床研究

论文摘要

目的观察经颅磁电刺激技术对帕金森病患者的影响,验证其在治疗帕金森病方面的有效性及安全性,为帕金森病的临床治疗提供一种新的康复方法。方法本研究采用自身交叉对照方法,将符合纳入标准的帕金森病患者22例,随机分为A组和B组。A组患者：先接受经颅磁电脑病治疗仪（治疗组-A仪器）治疗10天,再接受安慰经颅磁电脑病治疗仪（对照组-B仪器）治疗10天,共20天；B组患者：先接受B仪器治疗10天,再接受A仪器治疗10天,共20天。并分别于治疗前、治疗后10天、20天对患者的统一帕金森病功能评定量表（UPDRS）、双手计时运动试验和10米折返运动试验进行评价,并进行疗效分析,观察治疗效果结果（1）在静止性震颤、僵直、运动迟缓等主要症状评价中,治疗组组内比较有极显著性差异（p<0.01）；对照组组内比较差异无明显改善（p>0.05）；治疗组与对照组组间比较有显著性差异（p<0.05）。（2）治疗后患者在UPDRS评分中,治疗组组内比较UPDRSⅠUPDRSⅡ及UPDRS,总分有显著性差异（p<0.05）,UPDRSⅢ比较有极显著性差异（p<0.01）；对照组组内比较UPDRS各评分差异无明显变化（p>0.05）；治疗组与对照组组间比较UPDRSⅠ、UPDRSⅡUPDRSⅢ及总分有显著性差异（p<0.05）。（3）治疗后两组患者在计时运动和10米折返运动试验评价中,治疗组组内比较有显著性差异（p<0.05）；对照组组内比较差异无明显变化（p>0.05）。治疗组与对照组组间比较有显著性差异（p<0.05）。（4）治疗组22例,基本治愈0例,显效9例,有效8例,无效5例。总显效率和总有效率分别为40.91%（9/22）和77.27%（17/22）。对照组22例,基本治愈0例,显效2例,有效3例,无效17例,总显效率和总有效率分别为9.09%（2/22）和22.73%（5/22）,治疗组总显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论（1）经颅磁电刺激可以改善帕金森病患者的静止性震颤、僵直、运动迟缓等症状。（2）经颅磁电刺激可以改善帕金森病患者行为情绪、日常生活活动和运动功能。（3）经颅磁电刺激能够改善帕金森病患者动作的灵活性和协调性。（4）经颅磁电刺激治疗帕金森病具有一定的临床疗效。

论文目录

• 缩略语
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 综述
• 1 现代医学对帕金森病的认识
• 1.1 概念及症状
• 1.2 流行病学研究
• 1.3 历史回顾
• 1.4 病因病理及病机研究
• 1.5 现代医学对帕金森病的治疗研究进展
• 2 经颅磁刺激对帕金森病的研究
• 2.1 经颅磁刺激的作用原理
• 2.2 经颅磁刺激模式
• 2.3 经颅磁刺激对帕金森病的治疗研究进展
• 2.4 经颅磁刺激安全性
• 2.5 治疗PD的可能机制
• 临床研究
• 1 研究资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 病例排除标准
• 1.5 病例剔除标准
• 2 临床研究方法
• 2.1 病例选择及分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 盲法实施
• 2.4 基本流程
• 2.5 实验操作
• 2.6 观察指标
• 2.7 观察时点
• 2.8 疗效判定标准
• 2.9 统计分析
• 3 结果
• 3.1 仪器的二次揭盲
• 3.2 治疗前后主要症状评分的比较
• 3.3 治疗前后UPDRS各项积分比较
• 3.4 治疗前后10米折返运动试验时间比较
• 3.5 治疗前后双手计时运动试验比较情况
• 3.6 治疗后临床疗效分布情况
• 3.7 治疗后临床总显效率与总有效率的比较
• 讨论
• 1 康复设计方案的选择
• 2 评价内容的选择
• 3 经颅磁电刺激治疗方案的选择依据
• 4 经颅磁刺激的临床价值
• 5 实验设计不足与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 附表一
• 附表二
• 个人简历
• 在校期间发表论文